A que se debe la tos
en pacientes con Fibrosis quística? Siempre debemos preocuparnos cuando tenemos
tos? Si aumenta la tos, significa que estamos con un cuadro infeccioso que
necesita antibióticos?
La tos es un reflejo normal y es esencial para la limpieza
de la vía aérea. Es un síntoma no específico en la mayoría de los pacientes con
FQ.
La tos puede ser debida a múltiples causas:
·
Inflamación de la vía aérea
·
Infección por bacterias y/o virus
·
Moco
·
Condiciones asociadas: sinusitis, reflujo GE.
·
Ocasionada por algún medicamento inhalado.
·
La terapia respiratoria puede ocasionar tos
La tos es uno de los síntomas más comunes en pacientes con
FQ.
En un estudio realizado en Canadá en el año 2009 se entrevistó a 123 pacientes
y los síntomas más frecuentemente reportados fueron :
1-
Dolor en el 84% ( dolor de cabeza y dolor
abdominal)
2-
Tos reportaron 83 % de los pacientes y de ellos
63 % la refirieron como que la tos siempre o algunas veces interfiere
con su sueño.
3-
Disnea o
falta de aire en el 64 %.
Tos nocturna en niños
con FQ
Un estudio en Holanda evaluó 25 pacientes
estables con FQ durante dos noches para ver la frecuencia de la tos.
También se evaluó la saturación de oxigeno con oximetría de pulso.
La duración de la tos se correlacionó con las pruebas de función pulmonar y con la presencia de bronquiectasias en el TAC. La tos tiene a ser más severa en los pacientes con enfermedad pulmonar más avanzada.
Se detectó una alta frecuencia de tos durante la primera hora de sueño.
Como vemos la tos nocturna altera el sueño y puede ser un
indicador de enfermedad pulmonar más severa así como un score más alto de
bronquiectasias en el TAC.
En conclusión como se debe manjar la tos en FQ?
Sobre todo con una buena adherencia a los tratamientos que
el médico ha indicado
1-
Fisioterapia
2-
Mucolíticos inhalados
3-
Antibióticos inhalados
4-
Broncodilatadores y/o corticoides inhalados.