Existen diferencias significativas en la función pulmonar de
los niños y los adultos jóvenes con fibrosis quística en los Estados Unidos en comparación con aquellos en el Reino Unido.
Un artículo publicado hoy en la revista BMJ Thorax muestra que los jóvenes de
los EE.UU. tienen una mejor función pulmonar en comparación con sus homólogos
del Reino Unido.
El estudio utilizó datos de 2010 a partir de dos países con
sistemas de salud diferentes aunque ambos bien desarrollados, y se notó que
cuando los pacientes de seis a 25 años
de edad se compararon, la función pulmonar fue, en promedio, un 3,31 por ciento
mayor en los pacientes de Estados Unidos. Esta diferencia aunque parece pequeña
es estadísticamente significativa.
En ambos países una serie de avances en el cuidado y los
resultados clínicos de las personas con fibrosis quística se han producido en
las últimas dos décadas, pero las personas con fibrosis quística son manejadas
de manera diferente en los EE.UU. y el Reino Unido. En el Reino Unido, los
pacientes tienen acceso universal a la atención a través del Servicio Nacional de
Salud, pero en los EE.UU. no es el caso.
El documento no explora las razones de la diferencia en la
función pulmonar en detalle, pero señala
que en relación a las terapias
pulmonares crónicas el Reino Unido las había
utilizado con mucha menos frecuencia
para tratar a los jóvenes en comparación con los EE.UU.. Se observaron las
diferencias más notables en el uso de solución salina hipertónica y Pulmozyme
en niños y adultos. Los antibióticos macrólidos en forma crónica también se
utilizan con menos frecuencia en el Reino Unido.
Otra posible explicación para la diferencia en la función
pulmonar es que la fibrosis quística en
Estados Unidos es tratada sólo en centros especializados, mientras que en el
Reino Unido la atención de fibrosis
quística se gestiona entre los hospitales locales y las unidades especializadas. En algunas partes los pacientes jóvenes del Reino Unido sólo visitan
un centro especializado una vez al año y el resto del tiempo visitan su hospital pediátrico local, donde
no pueden ser vistos por un experto en fibrosis quística, esto no parece ser
bueno .
Este trabajo tuvimos la oportunidad de escucharlo en la
Conferencia Europea de Fibrosis quística 2013 en Lisboa por la Dra Diana Bilton
quien hizo hincapié en la importancia del tratamiento en centros especializados
y terapia temprana con Pulmozyme y solución hipertónica.
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