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sábado, 3 de septiembre de 2011

Fibrosis Quística: Cuarto Congreso para pacientes y familiares


Hoy fue nuestro congreso de fibrosis quistica, estuvo muy lindo los papás muy interesados en las platicas, creo que se quedaron con deseos de preguntar mas cosas al genetista(Dr Campos) que nos acompañó. El Lic Leopoldo Fernández, Psicólogo de nuestra clínica nos dio una plática muy linda sobre criar a un niño, nuestro papel como papás y al terminar nos proyectó una pelicula que se llama "El circo de la mariposa" Muy bonita!!! y trata de la importancia de luchar y esforzarse para conseguir lo que se quiere.
Hablo La Lic Andrea Rodríguez Semporini nutrióloga de la clínica y nos dió tips y recetas ( perdón no salio la foto que le sacamos), habló tambien el Lic Jesus Cantú sobre la perspectiva del paciente.....Muy buena la exposición de Jesus y creo que será de mucha ayuda para las familias.
El Lic Julian Torres Rodríguez nos habló de terapias respiratorias y rehabilitación pulmonar y la Dra Bustamante sobre como mejorar el cuidado pulmonar y aumentar calidad y expectativa de vida.

Espero que haya sido de provecho para todos.Muchas Gracias a PARI Iberoamérica, Aerosol Medical System y Sitemas Médicos del Bajio por el apoyo y las donaciones que hicieron a nuestros pacientitos: Compresores que fueron sorteados , Cámaras Espaciadoras Vortex que estaremos entregando en la consulta y el refrigerio ofrecido durante el evento. También agradecemos a todos los que nos acompañaron... GRACIAS.

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martes, 30 de agosto de 2011

Fibrosis quística: 4° Congreso para pacientes y familiares



El sábado 03 de Septiembre del corriente año se realizará el Cuarto congreso de Fibrosis quística para pacientes y familiares. El mismo se efectuará en el Auditorio 2 del Hospital universitario.Monterrey- Nuevo León. Entrada libre. Hora de inicio : 8:30 AM.
Programa:
* Diabetes en Fibrosis quística
* Rehabilitación pulmonar y terapia respiratoria
* Experiencias de un paciente adulto.
* Secretos y recetas: Plática con la Nutrióloga.
* Infección e inflamación en el pulmón.
* Genética, consejo y nuevos tratamientos.
* La difícil tarea de ser padres Plática con el Psicólogo.

Durante el congreso estaremos controlando los Compresores (nebulizadores) No se olviden de traerlos.

Se sortearan entre los asistentes tres compresores.
Informes TE 83482018
Los esperamos

domingo, 28 de agosto de 2011

Fibrosis Quística: Erradicación de Pseudomonas Aeruginosa


Imagen tomada de www.pseudomnas.com
Relación costo /beneficio de la erradicación de Pseudomonas Aeruginosa

Un estudio canadiense ha concluido que la erradicación de P. aeruginosa es una estrategia costo-efectiva, resultando en ahorros sustanciales en costos de hospitalización y antibióticos antipseudomonas (Lillquist et al J of Cystic Fib 2011; 10:175-180).

El estudio incluye análisis de datos de un solo centro para el período 1995 a 2009. El régimen de erradicación incluyó piperacilina y tobramicina IV durante dos semanas, seguido de ciprofloxacina oral durante tres semanas y colistin-metato nebulizado durante seis meses. El mismo protocolo se utiliza para los pacientes en la primera infección y para las personas con infecciones recurrentes.

Durante el período de 15 años, 195 ciclos de tratamiento fueron completados. La tasa de eliminación de P aeruginosa fue de 90%, la tasa de depuración para los pacientes infectados con cepas no mucoides fue del 96,5%. La prevalencia global de los niños con infección crónica por P. aeruginosa se redujo del 44% en 1994 a 15% en 2009.

Tiempo de hospitalización (todas las causas) se redujo en un 43% durante ese mismo período. El número de días en el hospital debido a P. aeruginosa crónica disminuyó en un 75%. El costo de la IV y antibióticos antipseudomonas nebulizados se redujo en un 44%.

Comentario de la Dra. Melinda Salomón:

La reducción de costes relacionados con la erradicación de P. aeruginosa en pacientes con fibrosis quística es importante, pero el número de trabajos que evalúan este tema es limitado.
Esto puede ser debido a las diferentes estrategias de erradicación, los desafíos para calcular los costos de diferentes esquemas, y tal vez los efectos potenciales sobre la cobertura de seguro en algunos países.

Además de las consideraciones económicas, sería interesante averiguar hasta qué punto los protocolos de erradicación han reducido la prevalencia global en comparación con una disminución en la incidencia de la infección inicial.

El beneficio económico podría incrementarse aún más mediante la utilización de estrategias de erradicación que no utilicen los ingresos hospitalarios con antibióticos por vía intravenosa como parte del protocolo. Por ejemplo, el estudio ELITE de 28 días frente a 56 días de solución de tobramicina por inhalación de 300 mg BID mostró que 28 días es una estrategia eficaz de erradicación que es bien tolerado y no requiere hospitalización (Ratjen et al Tórax 2010;. 65:286-291) .

No se ha demostrado todavía cual es el régimen óptimo para la erradicación de P. aeruginosa (Treggiari et al Contemp Clin Trials 2009; 30:. 256-268), pero la rentabilidad es uno de los componentes que deben formar parte del análisis, junto con impacto en la familia y el paciente.

Traducido de
http://cysticfibrosisnews.com/

jueves, 25 de agosto de 2011

4° Congreso de Fibrosis quística para pacientes y familiares



El sábado 03 de Septiembre del corriente año se realizará el Cuarto congreso de Fibrosis quística para pacientes y familiares. El mismo se efectuará en el Auditorio 2 del Hospital universitario. El congreso es sin costo. Hora de inicio : 8:30 AM.
Programa:
* Diabetes en Fibrosis quística
* Rehabilitación pulmonar y terapia respiratoria
* Experiencias de un paciente adulto.
* Secretos y recetas: Plática con la Nutrióloga.
* Infección e inflamación en el pulmón.
* Genética, consejo y nuevos tratamientos.
* La difícil tarea de ser padres Plática con el Psicólogo.

Durante el congreso estaremos controlando los Compresores (nebulizadores) No se olviden de traerlos.
Informes TE 83482018
Los esperamos

martes, 23 de agosto de 2011

Fibrosis Quística : Como se efectuan los cultivos en la flema?


El complejo camino de la identificación de gérmenes en un paciente con fibrosis quística comienza con la muestra de esputo o el exudado o aspirado faríngeo.
Luego hay varios pasos con ese material en el laboratorio de microbiología. El cultivo de la flema en FQ requiere manejo y procedimientos especiales.

Se utilizan varios “medios” para el cultivo de la flema según los gérmenes que estemos buscando, es decir que si el cultivo de la flema se hace en medio que no es apropiado para que crezcan ciertos gérmenes, el cultivo puede darnos negativo, pero no ser esto verdad.

Medio de cultivo es un material húmedo o líquido que contiene nutrientes para las bacterias. Por ejemplo, un medio de cultivo con “sangre de cordero” crecen la mayoría de los gérmenes, si al medio de cultivo se le agrega colistina-ácido nalidíxico matan organismos gram-negativos, al tiempo que permite que crezcan organismos gram-positivos; en el medio de Mac-Conkey crecen bacilos Gram-negativos; y placas con medio agar- chocolate crecen Haemophilus especies, así como la mayoría de los otros organismos que pueden estar presentes en la muestra.
Los hongos necesitan medios de cultivos también especiales
Una vez que las muestras se “siembran” en placas de cultivo, se colocan en una incubadora
y un bacteriólogo especializado controla cada día si se ha producido crecimiento de algún germen.
Al principio se suelen ver colonias en desarrollo, pero por lo general no hay suficientes
Al segundo día, la bacteria puede haberse reproducido lo suficiente como para permitir ser aisladas e identificadas.
Si al quinto día no ha crecido ningún germen la placa se descarta y se informa como negativo.
Las colonias de gérmenes tiene diferentes colores según del germen de que se trate: El estafilococo es de color malva, H. influenza es de color gris, B. cepacia es de color rosado, y Pseudomonas mucoide aparece como verde metálico, plateado.
Una vez que las colonias se han desarrollado el bacteriólogo puede mediante diferentes pruebas identificar el germen y ponerle “nombre y apellido”.
Además se hacen coloraciones o tinciones que también ayudan a identificarlos. Por ejemplo hemos oído o leído el informe del cultivo y dice Gérmenes Gram Positivos o Gram negativos. También el bacteriólogo informa:Cocos o Bacilos, en cadena o en racimo y esto también ayuda a reconocer al germen.
Los patógenos más comunes en pacientes con FQ incluyen Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Stenotrophomona maltofilia, Acinetobacter, Alcaligenes etc…

También se pueden identificar hongos son muy comunes. Estos son más difíciles de identificar y requieren más tiempo para crecer.
Después de la identificación, los patógenos pasan por la prueba de sensibilidad a los diferentes antibióticos, que esto es muy importante para ayudar al médico a decidir cual antibiótico va a tener el mejor resultado.

viernes, 19 de agosto de 2011

Fibrosis quística: 4° Congreso para pacientes y familiares


El sabado 03 de Septiembre del corriente año se realizará el Cuarto congreso de Fibrosis quística para pacientes y familiares. El mismo se efectuará en el Auditorio 2 del Hospital universitario.

El congreso es sin costo. Hora de inicio : 8:30 AM. Se hablarán temas de Nutrición, rehabilitación pulmonar y terapia respiratoria, infeccion e inflamacion pulmonar, Nuevos tratamientos.

Los esperamos.

miércoles, 17 de agosto de 2011

Fibrosis quistica y problemas para dormir bien


El sueño se define como una condición del cuerpo y de la mente en la que el sistema nervioso está relativamente inactivo, los ojos están cerrados, los músculos están relajados y hay una disminución de la capacidad para reaccionar a estímulos.

Es un estado natural recurrente en el que existe un crecimiento y rejuvenecimiento de los sistemas: nervioso, inmunológico, esquelético y muscular.

Los pacientes con fibrosis quística (FQ) tienen con frecuencia mala calidad del sueño. Aunque la tos juega un papel importante en la interrupción del sueño de los pacientes con FQ, es poco probable que ese sea el único contribuyente a los trastornos del sueño.

Otros factores que pueden contribuir a trastornos del sueño en la fibrosis quística son sibilancias nocturnas, así como los efectos secundarios de los medicamentos y el dolor crónico.

Aumento del trabajo respiratorio asociado con limitación del flujo aéreo (obstrucción de los bronquios) también pueden contribuir a la interrupción del sueño y causar despertares durante la noche.

Parece haber una relación entre la severidad de la enfermedad pulmonar y los trastornos del sueño, cambios significativos en la ventilación y el intercambio de gases durante el sueño se producen en las personas con enfermedad pulmonar más severa.

Durante las Exacerbaciones pulmonares y recaídas infecciosas se producen alteraciones en el sueño y mayor cantidad de despertares. Sobre todo la presencia de tos nocturna es frecuente durante las exacerbaciones.

Es probable que la interrupción del sueño contribuya de manera significativa a la fatiga durante el día.
El exceso de somnolencia y dificultades en el escuela pueden deberse a una baja concentración de oxígeno en la sangre.
La presencia de estos síntomas debe llamarnos la atención y consultar a nuestro médico tratante, ya que puede ser necesario efectuar estudios del sueño como polisomnografia, incluso si hay caídas de la saturación de oxigeno durante el sueño puede ser necesario administrar oxigeno durante la noche.
Muchas veces la necesidad de oxigeno nocturno se presenta antes de la diurna.