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jueves, 5 de abril de 2012

¿Cómo vivo la fibrosis quística?





Les dejamos un fragmento literario que ha escrito un joven con Fibrosis quística, este fragmento está realmente hermoso y a parte nos comenta el porqué hace sus terapias:NO PORQUE DEBA, SINO PORQUE QUIERE ESTAR BIEN!!!!

AQUÍ ESTA EL FRAGMENTO

"Recuerdo los tiempos en que me cuestionaba constantemente, el ¿por qué chicos y chicas de mi edad tenían el privilegio de vivir una vida normal? una vida sin preocupaciones mayores, para mí no era lo mismo preocuparme por si viviría más días, cuántos más, a preocuparme por si pasaba algún examen de matemáticas. Esa época tan perjudicial, porqué realmente no sirve de nada tener esa mentalidad, solo sirve para hacernos daño y sentirnos menos, y tener una vida de poca calidad, y triste.

En lo que a mí respecta, no me interesa realmente, si gente "sana" se preocupa por gente como yo, gente con FQ, eso tampoco es algo que me beneficie, porque primeramente, yo soy quien se preocupa y ocupa de mí, me gano un respeto como ciudadano, me hago presente, me siento seguro de lo que soy y de lo que he logrado.

La FQ, no es una limitante en nuestras vidas, no es obligatorio que lo sea, cuando yo he tenido la disposición de hacer y generar las cosas que tanto quiero, las logro, a veces, parece magia, pero es la fuerza que alcanza la mente humana.

Yo tengo 26 años, y soy uno de tantos que padece FQ en el mundo entero, y ahora tengo amigos de todo el mundo, y muchos relacionados con la FQ, y me encanta conocer cómo se vive con FQ en otras partes del mundo.
Cuando me preguntan acerca de FQ, realmente me apasiono, me lleno de emoción, porque es algo que conozco de toda mi vida, como paciente, como hermano de alguien que tiene y tuvo FQ, como amigo de alguien con FQ, etc. Y lo más emocionante es la curiosidad de la gente por saber que pasa por mi mente, y es algo tan sencillo, por mi mente solo pasa FQ cuando corresponde, es decir, cuando me nebulizo, cuando voy a mis consultas, y cuando hago mis respectivas terapias, cuando me voy de fiesta, FQ no existe para mí, cuando me voy a comer con la familia y/o amigos, FQ no existe (bueno solo para las enzimas, hahaha), y es así como yo veo FQ en mi vida.

FQ no es: Tengo que nebulizarme
Tengo que tomar tantas pastillas
Tengo que hacer ejercicio
Tengo que hacer mis terapias
Tengo que tomarme las enzimas
etc.......

FQ realmente es:

QUIERO HACER MIS NEBULIZACIONES PARA SENTIRME BIEN

QUIERO HACER MIS TERAPIAS PARA IGUALMENTE SENTIRME MEJOR

QUIERO TOMAR MIS ENZIMAS PARA ASIMILAR MIS ALIMENTOS Y TENER DEFENSAS MÁS FUERTES.

QUIERO TOMAR TODAS ESTAS PASTILLAS PORQUE ME HARÁN MANTENERME BIEN

QUIERO HACER EJERCICIO PORQUE ME FORTALECE MIS PULMONES Y ES DIVERTIDO
ETC.........

Si así vemos FQ, todo será mejor, todo será más positivo, vivir con alegría, con risas y sonrisas, es parte del tratamiento para FQ, nos otorga una mejor calidad de vida, y se vive más tranquilo y relajado, y quienes nos rodean también lo disfrutan.
Me gusta hablar de FQ desde el punto de vista de un paciente, comentar lo que me ha mantenido bien, más allá de los tratamientos, nebus, y demás, recuerdo bien cuando era niño y era sobreprotegido en exceso, y eso me generó ser enfermizo, la sobre-protección no es lo mejor para un paciente FQ, para mí lo más recomendable es dejar a los chicos expuestos a una vida normal o lo más normal posible, que su mente siempre esté trabajando en positivo, y limitándolos es poner a trabajar nuestras mentes en negativo, es esperar cuándo volveré a enfermar, es sentir un dolor estomacal, etc. La exposición con las precauciones debidas, me parece excelente forma de vida para todos los FQ.

FQ en mi niñez fue casi inexistente, sin nebulizar hasta los 13 años, sin ninguna consecuencia real, solo tomar mis enzimas, y mis 4 o 5 horas de futbol diario me mantenían con un plus muy importante, pulmones muy fuertes, una capacidad de resistencia fuerte, incluso más que la de mis amigos sanos, yo en muchos aspectos prácticamente desconocía que tenía FQ, parecía solo una denominación que me daban, tanto en mis citas médicas, como en pláticas familiares, pero después el suceso que marcó mi vida por muchísimo tiempo, el fallecimiento de mi hermana, y de inmediato mi mentalidad se hundió, tenía yo 9 años, y de inmediato me programé a que yo a los 18 años moriría de FQ, tal y como mi hermana lo acababa de hacer, no comprendí que FQ tiene grados, y mucho es también la disposición que yo tuviera, y es ahí cuando muy poquito a poco, me fui perdiendo, y ya fue a los 13 años que empezó el declive, y a los 15 más y así hasta mis 24 años.

FQ en mi adolescencia, la describo como parte fundamental de mi vida en esa etapa, hasta los 12 años, FQ giraba en torno a mi ritmo, y ahora yo giraba en torno al ritmo de FQ, lo cual es pésimo, me fui generando depresiones, cada vez más fuertes, abandonar mis estudios, una vida social casi nula, vivir en una recámara 20 horas de cada día cuando menos. Fueron tiempos difíciles de incomprensión, de no entender nada o casi nada y es cuando expreso que es importante la comunicación de toda la familia con los chicos FQ, generar esa confianza por siempre, eso ayuda a una mejor calidad de vida también.

FQ como adulto, llegué a un punto de estar tan fastidiado de la "vida" que estaba llevando, que me decidí a cambiar muchas cosas, regresé al ejercicio, y fui recuperando mucha fuerza pulmonar, me revolucioné en muchos aspectos, ya me generaba algunos grandes AMIGOS, salía más de mi casa, y todo eso mejoró mi salud, ya no evitaba tanto los eventos hermosos que me generaba, ya aprovechaba más mis oportunidades.

A mis 25 años me genero mi primer y único internamiento por FQ, fue un susto tremendo, pero después comprendí que no era para tanto, hoy mi vida es totalmente diferente, me he auto-descubierto muy profundamente, aun faltándome más por escarbar, pero hoy sé la valía de la vida, la valía de la familia de los AMIGOS, y de todo, y que la mente maneja fuerzas impresionantes, que a veces no comprendemos o pretendemos no saber.

Me he destinado a escribir y publicar esta nota, para informar un poco más acerca de lo que puede ser FQ, desde un punto de vista negativo y el positivo, siempre sabremos de casos muy graves de FQ, pero eso no implica que todos vayamos hacia eso, hay casos con vidas prácticamente normales, con las mutaciones más fuertes, entonces enfoquémonos en esos ejemplos, y vamos a mentalizarnos en conseguir esos grandes objetivos.

Que FQ no te exprima, tu aplasta a FQ, y vive la vida a través de la felicidad.
Me encantará saber que ha sido, es y será de utilidad esta nota, a todas las nuevas generaciones, empiecen con el pie derecho, será un camino mucho más fácil.
Por cierto ya no se vale preguntarse ¿por qué a mí? ya no más, eso no nos lleva a nada positivo ;) ;)"

Diego Salinas FQ
http://www.facebook.com/Didac.Salinas
Mi vida con FQ
http://www.facebook.com/groups/168070673245243/

domingo, 1 de abril de 2012

¿Qué podemos hacer para mantener la salud en fibrosis quística?



Por supuesto, la recomendación más básica para mantener la salud es la de incorporar los comportamientos y tratamientos en su vida diaria, se sabe que esto es beneficioso para todas las personas con FQ.

Estos incluyen:

• Técnica de limpieza de las vías aéreas y / o el ejercicio aeróbico regular
• Una dieta bien equilibrada y rica en calorías
• Atención médica oportuna a los síntomas respiratorios de aumento de la tos y el esputo
• El uso constante de las terapias y los medicamentos indicados por su médico.
• Consulte en un centro o clínica especializada.
• Deje por lo menos 10 a 15 minutos al día para relajarse.


Consejos de otros padres


Otros padres de niños con FQ puede ayudarle a juntar las piezas del rompecabezas de la FQ. Ellos siempre están dispuestos a compartir consejos y trucos, así que usted puede aprovecharlos:

Hacerse una rutina constante de tratamiento- Cuando su hijo comience la escuela, tiene su horario un poco menos flexible. Sin embargo, hemos encontrado que entrar en la rutina constante hace que sea fácil para adaptarse a los tratamientos, la escuela, y actividades extracurriculares. Hacemos lo siguiente : Tratamiento por primera vez en la mañana, , otro después de la escuela mientras vemos la televisión - si ella está enferma y necesita un tratamiento adicional - y uno antes de acostarse. - Tammy, madre de una niña de 9 años de edad con fibrosis quística

Conozca las políticas de su escuela con respecto a las enzimas digestivas - El obstáculo más grande que hemos tenido con la escuela era averiguar cuándo y cómo nuestra hija podía tomar sus enzimas antes del almuerzo. Cada escuela y cada estado tienen normas diferentes. Algunos permiten a los niños llevar a las enzimas con ellos, a otros les obligan a tomarlas en la oficina de las enfermeras, algunas escuelas les piden tomarlas junto a la mesa del profesor. Averigüe cuáles son las normas de su escuela.

Es importante recordar que no todo el mundo sabe lo que es la FQ. Es nuestro trabajo como padres educar al personal de la escuela sobre la FQ, pero al mismo tiempo, animarles a tratar a nuestros hijos como a sus compañeros. De vez en cuando, nuestro hijo puede necesitar arreglos diferentes, pero él es un estudiante como cualquier otro. - Trisha, la madre de un niño de 8 años de edad con fibrosis quística

Traducido de http://www.cysticlife.org

miércoles, 28 de marzo de 2012

Fibrosis quística: ¡Mi hijo no se quiere hacer la terapia Respiratoria!!!!



Cada vez se hace más complicado hacerle las terapias a su hijo? No puede lograr que el niño haga las terapias y nebulizaciones contento, siempre acaba llorando y ud. Enojada/o?
Trucos y consejos de otros padres pueden ayudar, Aquí están:

*Hacemos la terapia de percusión mientras escuchamos canciones infantiles y sus canciones favoritas. Ponemos las canciones en un CD y cantamos mientras que mantenemos el ritmo. - Ryan, padre de un niño de 2 años de edad con fibrosis quística.

* Al principio, mi hija lloraba durante la Terapia. Pero ahora, con el golpeteo rítmico se calma y con frecuencia no puede dormirse sin una sesión de terapia. Ahora la terapia se hace más fácil. - Vince, padre de una niña 18 meses de edad con FQ.



* La terapia respiratoria es una experiencia de unión para los padres y los niños. Si bien puede parecer una batalla diaria, le traerá más y más beneficio a su hijo. Estoy seguro de que es un factor que ha hecho que mi hija y yo tengamos una excelente relación hoy en día. - Chris, la mamá de una mujer de 30 años de edad con FQ.



* Es normal que sus brazos se cansen cuando empiece a hacer terapia Usted puede evitar algo de la fatiga al disminuir el movimiento del brazo y hacer más movimiento con la muñeca. Así se hace el tratamiento mucho más fácil! - Amber, la mamá de una niña de 15 meses de edad.

* Comienzo acariciando la espalda de mi hija mientras viajamos en el coche, o aún caminando por la calle, cuando esta tirada en el sofá, lo que sea. Y luego le hago la terapia. - María, madre de un niño de 2 años de edad.


* El tiempo de tratamiento es el único momento del día en que permitimos que nuestro hijo vea la televisión. Para él, parece que es una recompensa por hacer sus tratamientos. Ponemos su programa favorito o su película favorita. Esto le ayuda a quedarse quieto y lo mantiene distraído mientras realiza su tratamiento. - Kate, mamá de un niño de 2,5 años de edad.

* Al principio, usar el chaleco puede ser abrumador, es algo desconocido. Puede haber algunas lágrimas. Introducir el chaleco durante cortos períodos de tiempo .Con el tiempo, se acostumbrará a él! - Claire, la madre de una niña 3 años de edad.



* Mi hija se sentía incómoda cuando empezamos con el chaleco. Hemos hecho que sea divertido y la mantuvo distraída animándola a hablar y hacer ruidos para escuchar cómo afecta la vibración a su voz. Esto siempre la hace reír y el chaleco se ha convertido en un "juguete" no una máquina. - Allison, madre de niña de 3 años de edad

* Convertimos la terapia en un juego. Vamos a contar cuánto tiempo se puede inhalar! o el número de respiraciones, o nos vamos a poner una máscara ( nebulizador o máscara PEP) y fingimos que estamos haciendo snorkeling o buceo. - Adán, padre de un niño 18 meses de edad.

* Elegimos el tiempo de nuestros tratamientos respiratorios. Esperamos hasta que nuestro hijo tenga sueño, pero no hasta el punto de estar de mal humor. Nos aseguramos de que esté cambiado y feliz. Se necesita un poco de práctica para obtener el momento justo, pero usted conoce el estado de ánimo de su bebé - Courtnie, madre de 2 años de edad con FQ


*He intentado varios métodos diferentes para asegurar la máscara en el rostro de mi hija. Algunos días la cinta elástica alrededor de la cabeza hace el truco. Otros, la sostengo con la mano. Pero es importante saber que habrá momentos en que usted va a ver un poco de niebla escapar de la máscara. Hazlo lo mejor que puedas! - Sara, la mamá de un bebé de 10 meses de edad

*Inicie el proceso con diversión y amor, cantar, leer un libro, jugar con un juguete de bebé. Crear un ambiente tranquilo y una agradable rutina, tal como lo hace antes de acostarlo. Trátelo con suavidad. Si está bien el niño y sin síntomas platique con su médico la idea de comenzar con tratamientos cortos con la máscara del nebulizador bien colocada e ir aumentando cada día hasta lograr completar el tratamiento. - Lisa, la madre de dos niños con fibrosis quística.



* Hemos encontrado el truco para hacer la terapia y está en mantener a nuestra hija con actividades entretenidas y diferentes cada pocos minutos. Siempre tengo una cesta de juguetes al lado de nosotros para que pueda cambiar sus juguetes cuando ella comienza a perder interés. - Jessica, la madre de una niña de 1 año de edad


* Lo más importante que un padre puede hacer, es comenzar temprano! Establecer que hacer los tratamientos, tomar sus enzimas, y sus medicamentos es como cepillarse los dientes o ducharse. Es necesario que se establezca como parte de la vida cotidiana. Pero así como hay momentos en que su hijo no quiere hacer su cama, habrá momentos en que no quiere hacer los tratamientos, pero esto no es negociable, Tiene que hacerlo. - Ronnie 32 años con fibrosis quística.

Traducido de http://www.cysticlife.org

domingo, 25 de marzo de 2012

Prevencion de la transmisión de infecciones en Fibrosis quística


Fuente : OMS
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/guia_aplicacion.pdf

Hoy salió publicado en Periódicos de México un trabajo sobre infección intrahospitalaria en nuestro país, el cual fue realizado en hospitales del Seguro social, ISSTE y Secretaria de Salud.

Este trabajo demuestra una mayor incidencia de infección intrahospitalaria en relación a estándares internacionales(la incidencia es de aproximadamente el doble) y se estima que uno de cada cinco pacientes que se interna presenta alguna infección intrahospitalaria de las cuales la más común es la Neumonía.

La mayoría de las infecciones intrahospitalarias pueden prevenirse con un adecuado lavado de manos, la OMS puso en marcha una estrategia multimodal para la mejora de la higiene de manos cuyo gráfico podemos ver más arriba: “Los cinco momentos para el lavado de manos”.

La adecuada higiene de manos adquiere mayor importancia en el paciente con Fibrosis quística.

Hoy en día hay un gran debate sobre los méritos de la segregación de los pacientes que asisten a una clínica de FQ. Aunque esta medida puede limitar la propagación de patógenos FQ, está claro que la segregación sola sería ineficaz sin el simple pero adecuado lavado de las manos.

Aunque decididamente de baja tecnología, lavarse las manos es muy eficaz como medida de control de la infección (Centros para el Control de Enfermedades MMWR 2002; 51: 1-44.).

Por el contrario, varios informes han documentado la transmisión del complejo B. cepacia en los pacientes con FQ como resultado de un pobre lavado de manos (Holmes et al J Infect Dis 1999; 179:.. 1197-1205; Pegues et al Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148: 805-812).

Por lo tanto, es esencial que todos los miembros del equipo de FQ se laven las manos antes y después de ver a un paciente. Los pacientes también deben ser instruidos para lavarse las manos. El método preferido para la descontaminación de las manos es con un desinfectante a base de alcohol, pero el lavado con agua y un jabón antibacteriano es otra alternativa (Kampf y Kramer Clin Microbiol Rev 2004; 17:. 863-893.

Como parte de nuestros esfuerzos para promover el lavado de manos, debemos tener a mano en la clínica toallitas desinfectantes con alcohol o alcohol en gel a disposición del personal y pacientes .

Algunos centros exigen al personal mantener el antebrazo y mano “desnudo” (sin joyas, relojes o uñas artificiales) y requieren guantes para el personal y máscaras para los pacientes, pero cada centro tiene políticas individuales.

Pautas de control de infecciones también están disponibles en la CFF (Saiman y Siegel Clin Microbiol Rev 2004; 17:. 57-71.

Traducido y adaptado de http://cysticfibrosisnews.com

http://www.elnorte.com/nacional/Articulo/681/1360428/?Titulo=hospitales-infectan-a-21-de-pacientes

miércoles, 21 de marzo de 2012

¿La solución hipertónica inhalada es útil para todos los pacientes con fibrosis quística?



La solución salina hipertónica al 7% inhalada puede no mejorar la depuración mucociliar en todos los niños con FQ de acuerdo con los resultados de un estudio en el que se efectuó centellografía pulmonar -Laube y col- BMC Pulm Med 2011; 11:. 45;

El estudio comparó la depuración mucociliar en 12 niños con fibrosis quística y función pulmonar normal después de la inhalación de solución salina hipertónica radio-marcada versus una inhalación de solución salina normal como placebo. La depuración mucociliar se midió a los 60 y 90 minutos después de la inhalación a través de la gammagrafía.
No hubo mejoras significativas en la depuración mucociliar a los 60 minutos (2,2%) ni a los 90 minutos (2,3%) con solución salina hipertónica en comparación con el placebo. Por el contrario cinco de los 12 niños (42%) tuvieron un empeoramiento de la función mucociliar a los 60 minutos después de la inhalación de solución salina hipertónica. Todos los pacientes antes de recibir la solución hipertónica habían usado un broncodilatador por lo que esta disminución no se debió a broncoespasmo.
El grupo que tuvo caída llamativamente eran niñas, aunque es de destacar el pequeño número de pacientes incluidos, por lo que puede no tener importancia esta diferencia de género.
Cabe señalar que el efecto de la solución salina hipertónica en la función pulmonar no se examinó en este estudio.
Hubo un subgrupo de pacientes en los que se observó mejoría en la limpieza de la vía aérea que serían los que podrían beneficiarse de añadir este tratamiento.

En este estudio el 92 % de los pacientes estaban usando DNAsa (Pulmozyme). Este estudio sugiere que se debe individualizar la atención sobre todo en aquellos pacientes que ya están recibiendo DNAsa, en los que añadir hipertónica no significaría una mejoría importante y si en cambio una mayor carga de trabajo o de tiempo en tratamientos.

Un análisis de Cochrane de 12 estudios (n = 442) de solución salina hipertónica inhalada encontró que el tratamiento se asoció con mejoras modestas en la función pulmonar a las 4 semanas (incremento del 4% del valor FEV1)), pero no a las 48 semanas (Cochrane Database Syst Rev 2009 15 de abril; (2): CD001506). En el meta-análisis también informaron de mejoras en las exacerbaciones pulmonares y la calidad de vida.

Son necesarios estudios a largo plazo tanto sobre el efecto de la solución hipertónica sobre el clearence del moco como sobre la función pulmonar. Y sobre todo estudios que incluyan un mayor número de pacientes.


traducido de :
http://www.cysticfibrosisnews.com

viernes, 16 de marzo de 2012

Gérmenes resistentes a los antibióticos



Las bacterias cambiando sus formas pueden hacer que los antibióticos ya no resulten útiles. La resistencia es un problema común en el tratamiento de las infecciones en personas con Fibrosis Quística (FQ).
Las bacterias son microorganismos que viven dentro de nuestro cuerpo y alrededor de nosotros. No todas las bacterias son malas. Sin embargo, hay algunas que pueden causar infecciones, como la sinusitis, neumonía o las exacerbaciones pulmonares..

Cuando las bacterias están expuestas a los antibióticos pueden desarrollar resistencia a ellos y esto trae como consecuencia que se reduce el número de antibióticos que tenemos para matar las bacterias. Por lo tanto, es importante conocer las causas de resistencia a los antibióticos y las maneras de prevenirlo.


¿Qué es la resistencia a los antibióticos o drogas?

Resistencia a los antibióticos o drogas es el resultado de cambios en las bacterias de manera que esos cambios reducen la efectividad de los fármacos utilizados para tratar las infecciones.
Las bacterias que son resistentes son capaces de sobrevivir a la utilización de estos medicamentos para matarlas o debilitarlas. Este es un ejemplo de la resistencia adquirida. Las bacterias pueden tener también resistencia intrínseca o natural.

¿Qué es la resistencia intrínseca y cuáles son algunos ejemplos de bacterias con este tipo de resistencia?
Resistencia intrínseca es cuando las bacterias son resistentes a los antibióticos de forma natural, sin tener una exposición previa a antibióticos.
Esto puede ser un problema en términos de tratamiento, ya que el número de antibióticos para estas bacterias puede ser muy limitado.
Un ejemplo de las bacterias con resistencia intrínseca es Burkholderia cepacia.

¿Cuáles son algunos ejemplos de bacterias que pueden adquirir resistencia?

La bacteria más común que pueden adquirir o desarrollar resistencia es la Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas puede desarrollar resistencia a varios antibióticos y ser pan o multi resistente.
Otras bacterias que desarrolla resistencia es el Staphylococcus aureus y entonces se llama Estafilococo meticilino resistente u oxacilino resistente.

¿Cómo desarrollan resistencia?
La forma más común de resistencia se adquiere por la exposición a los antibióticos.
Por ejemplo, cada vez que tome un curso de antibióticos, se "expone" a las bacterias a ese antibiótico.
Cada vez que las bacterias son "expuestas" a los antibióticos, pueden cambiar de una manera que los antibióticos ya no son efectivos.
Otra forma de adquirir bacterias resistentes es a través del contacto con otras personas o equipos cuando no se están usando las precauciones de contacto. Esta es la razón por la cual el lavado de manos, la higiene y el lavado de equipos de nebulización es muy importante. Además, mantener por lo menos 1 metro de distancia de otras personas con FQ es una medida importante.

¿A qué velocidad desarrollan resistencia?

Con la exposición a antibióticos, la resistencia generalmente se desarrolla en forma muy rápida.

¿Las bacterias resistentes pueden ser eliminadas fácilmente
?
Lamentablemente, si usted tiene bacterias resistentes, por lo general no desaparecen fácilmente, son muy difíciles de erradicar, o matar por completo.

¿A cuáles antibióticos las bacterias pueden desarrollar resistencia?

Las bacterias pueden desarrollar resistencia a casi cualquier antibiótico.

¿Qué significan los diferentes términos, como la resistencia o sensibilidad en el antibiograma de los cultivos?
Muchas veces, un cultivo de esputo se obtiene durante una visita de hospitalización o en la clínica para ver qué tipo de bacteria pueda tener y cuáles son los antibióticos que son eficaces en la lucha contra ella. Los siguientes términos se utilizan en el "Informe de Microbiología" para indicar si un antibiótico será eficaz o no.

sensible
Significa que las bacterias siguen siendo "sensibles" a los efectos de los antibióticos y por lo tanto pueden ser muertas o debilitadas por ellos.

intermedio
Significa que la bacteria no es totalmente sensibles ni tampoco resistente a los efectos de los antibióticos y que a veces para ser efectivos requieren dosis más elevadas.

resistente
Significa que las bacterias son "resistentes" a los efectos de los antibióticos. Cuando las bacterias son resistentes, ya no son muertas o debilitadas por los antibióticos.

Pan-resistente o Multi-resistente:
Cuando las bacterias son resistentes a la mayoría de los antibióticos.

¿La resistencia a los antibióticos se puede prevenir?
Si puede prevenirse o reducirse mediante las siguientes medidas:

* Mediante el uso de los antibióticos adecuadamente
Esto significa que usted tome sus antibióticos exactamente como fueron recetados por su médico, incluso si usted siente que ya está mejor y no lo necesita.

* Evitar la propagación de la resistencia.

- Cúbrase la boca y la nariz al toser o estornudar.
- Lave y seque las manos o usar un gel para manos a base de alcohol.
- Limite el contacto con otras personas con fibrosis quística o permanecer por lo menos un metro de distancia de otras personas con FQ.

Traducido de
http://www.hopkinscf.org/docs_shared/infection/bacteria_resistance.pdf

sábado, 10 de marzo de 2012

Fibrosis quística: ¿Porque algunas pseudomonas la primera vez que se aíslan en niños con FQ pueden ser erradicadas y otras no?



Muchas veces cuando seguimos pacientes en el consultorio y se aísla en ellos por primera vez Pseudomonas aeruginosa, los papás suelen preguntar si este germen podrá ser erradicado de la vía aérea o no. Los regímenes usados para erradicar incluyen un antibiótico nebulizado: Colistina o tobramicina. Junto con el antibiótico nebulizado se pueden usar Antibióticos vía oral o intravenosos.

Aún con tratamiento adecuado algunos pacientes persisten con Pseudomonas en la vía aérea.

¿Por qué sucede esto?

Un estudio europeo ha comparado primeros aislamientos de P. aeruginosa en pacientes que lograron la erradicación bacteriana con aquellos que no se lograron erradicar y se colonizaron crónicamente (Tramper-Stranders et al Clin Microbiol Infect 2011;. Epublished 09 de agosto 2011).

Ningún factor bacteriano específico fue identificado para indicar cuáles serían aquellos organismos que causarán una infección crónica y cuales podrán ser erradicados con tratamiento adecuado.

La secreción de factores de virulencia y las frecuencias de mutación fueron muy variables entre las cepas de P. aeruginosa examinadas. Los aislamientos fueron también genotípicamente diversos. La citotoxicidad, en cambio fue más frecuente en las cepas persistentes en comparación con las que se erradicaron (100% vs 57%), el análisis multivariado mostró que la características de la bacteria por sí sola no puede predecir qué cepas se convertirán en una infección persistente.

Los autores concluyeron que intervendrían otros factores como: interacciones huésped (paciente) patógeno (pseudomonas) y del patógeno s con otros gérmenes que conviven con él en la vía aérea.

El Dr. Wilcox Pearce comentó este artículo para cystic fibrosis news y dijo:

Este estudio aborda un problema clínico de gran relevancia, es decir, si existen factores predictivos para el éxito o el fracaso de los protocolos de erradicación de la primera infección de P. aeruginosa.

Los autores apropiadamente reconocen que los ensayos in vitro no pueden caracterizar con precisión la situación in vivo (o sea lo que sucede en el cuerpo del paciente)y que otros ensayos todavía podrían brindar más información.

Esta es otra indicación de la complejidad del microbioma en la FQ, la relación del germen con factores del huésped y entre diferentes gérmenes que pueden estar en al vía aérea al mismo tiempo, que claramente están jugando un papel importante. Por el momento, se requiere más trabajos para concluir sobre los éxitos de los regímenes de erradicación.

Pero lo que no queda duda es la importancia de efectuar tratamientos apropiados para tratar de eliminar a Pseudomonas aeruginosa del pulmón del paciente con fibrosis quísitica, ya que en alrededor del 80 % de los casos este tratamiento es efectivo.

Aún en aquellos pacientes en los que se intentó un esquema de erradicación y no se logró el cometido se pueden intentar nuevos esquemas. Por ello es importante consultar en nuestra clinica o centro especializado para tener acceso a las mejores estrategias y asi conservar la salud pulmonar.

Traducido y adaptado de http://www.cysticfibrosisnews.com