Microbiota o Flora intestinal y su importancia en Fibrosis quística parte 1

La palabra microbiota representa un conjunto de microorganismos que residen en un entorno previamente establecido. Los seres humanos tienen grupos de bacterias en diferentes partes del cuerpo, tales como en la superficie o capas profundas de la piel (microbiota de la piel), la boca (microbiota oral), la vagina (vaginal microbiota vaginal), y así sucesivamente.

Microbiota intestinal (antes llamada flora intestinal) es el nombre que se da hoy a la población de microbios que viven en nuestro intestino. 

Contiene decenas de billones de microorganismos, incluyendo al menos 1000 especies diferentes de bacterias conocidas con más de 3 millones de genes (150 veces más que los genes humanos).

La  microbiota puede, en total,  pesar hasta 2 kg. Una tercera parte de nuestra flora intestinal es común a la mayoría de las personas, mientras que dos tercios son específicos para cada uno de nosotros. En otras palabras, la microbiota en el intestino es como una tarjeta de identidad individual

Como su nombre indica, la microbiota intestinal se alberga en el intestino, una de las principales áreas en nuestro cuerpo que entra en contacto con el ambiente externo (otros ejemplos son la piel y los pulmones que también tienen su propia microbiota!!!).

¿Porque es importante la Microbiota ?

Aunque cada uno de nosotros tiene una microbiota única, siempre cumple las mismas funciones fisiológicas y tienen un impacto directo en nuestra salud:

  *Ayuda al  cuerpo a digerir ciertos alimentos que el estómago y el intestino delgado no han sido capaces de digerir.
  * Ayuda a la producción de algunas vitaminas (B y K).
  * Ayuda a combatir las agresiones de otros microorganismos, manteniendo la integridad de la mucosa intestinal.
  * Desempeña un papel importante en el sistema inmunológico,  realiza  un efecto de barrera.
    

 Una flora intestinal sana y equilibrada es fundamental para garantizar el funcionamiento digestivo adecuado. 

¿Cuándo comienza a desarrollarse?
 

El desarrollo de la microbiota intestinal comienza en el nacimiento. El tracto digestivo del recién nacido es estéril dentro del útero,  pero es colonizado rápidamente por los microorganismos de la madre (vaginal, heces, piel, mama, etc), por  el entorno en el que el parto  se lleva a cabo, el aire, el alimento ofrecido etc  

 Desde el tercer día, la composición de la flora intestinal depende directamente de cómo se alimenta el bebé: los bebés alimentados con leche materna, por ejemplo, su microbiota está dominada principalmente por las bifidobacterias, en comparación con los bebés alimentados con fórmulas infantiles. Los científicos consideran que a la edad de 3 años , se convierte en la microbiota estable y similar a la de los adultos, continuando su evolución a lo  largo de la vida.

¿Que improtancia tiene en Fibrosis quística? Como se modifica segun los antibioticos que tomamos? ¿Como repercute a nivel de la "microbiota pulmonar? les contamos mas en el proximo post

 Traducido de

http://www.gutmicrobiotawatch.org/gut-microbiota-info/

http://commonfund.nih.gov/hmp/

Nuevas herramientas para medir la infección e inflamación en Fibrosis Quística

  

En fibrosis quística existe la necesidad de nuevas herramientas para la detección temprana de Pseudomonas aeruginosa y tambien para predecir y seguir las exacerbaciones o infecciones respiratorias. Gilchrist y sus colegas mostraron que un compuesto de hidrógeno exhalado (un marcador de Pseudomonas aeruginosa) estaba elevado en niños con FQ y colonización  por esta bacteria en comparación con los niños con FQ que no la tenían.

También se vió diferencia entre los niños con Fibrosis quística y los niños con asma, los niños con FQ tenian este compuesto de hidrógeno mas elevado.

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Son varios los trabajos publicados que muestran diferentes compuestos gaseosos eliminados con la respiración que se encuentran más elevados en los pacientes con FQ y Pseudomonas aeruginosa con relación a los que no la tienen.

También se evaluó si nos ayudaba para ver la respuesta a diferentes tratamientos, como por ejemplo el uso de antibióticos y se observó que un compuesto llamado isopropeno estaba reducido cuando había infección y aumentaba después del uso de antibióticos, los cual nos ayudaría con el seguimiento.

Estos compuestos volátiles orgánicos son exhalados o eliminados del pulmón con la respiración y expresan la inflamación de las vías respiratorias.

Actualmente para medir la inflamación tenemos técnicas más invasivas como la broncoscopía, el lavado bronco-alveolar y la biopsia pulmonar.

Estas técnicas son demasiado invasivas para el uso repetido, especialmente en los niños. La necesidad de análisis no invasivo de la inflamación y del estrés oxidativo en los pulmones ha conducido a un creciente interés en el análisis del aliento exhalado.

Las técnicas más utilizadas para medir estos compuestos  son la cromatografía de gases  que es el estándar de oro, y la nariz electrónica (e-nariz). La nariz electrónica consiste en un conjunto de pequeñísimos sensores que detectan los diferentes compuestos.

¿Cuál es la utilidad de estas mediciones?

Diagnóstico del asma temprana en niños

El diagnóstico diferencial (por ejemplo, asma frente EPOC).

Monitoreo de la severidad y control de enfermedades.

Predicción de las recaídas infecciosas y el pronóstico de una enfermedad.

Evaluar el tratamiento (por ejemplo, comprobar el cumplimiento de la medicación recetada).

Predicción del riesgo de determinadas enfermedades en estudios de poblaciones.

Traducido de Medscape .com

“Combo” de drogas inhaladas para combatir Pseudomonas aeruginosa en Fibrosis Quística

La combinación de  fosfomicina / tobramicina para inhalación (FTI) es un tratamiento prometedor para los pacientes con fibrosis quística con infección por Pseudomonas aeruginosa crónica en sus  vías respiratorias.

Su seguridad II /Un  estudio de eficacia y seguridad en fase II de 28 días con  FTI en comparación con placebo, inmediatamente después de 28 días de inhalación con aztreonam.

Dicha terapia continua no es típica. Como señalan los autores, los tratamiento inhalados se hacen 28 días SI  y 28 días NO que son aprobados actualmente en los EE.UU. por vía inhalada contra  P. aeruginosa en pacientes con fibrosis quística.

Pero la justificación para el período "off" o libre de medicamentos inhalados  está siendo cuestionada debido a que los gérmenes son más resistentes y se necesita en algunos pacientes tratamiento continuo.
En total, los investigadores reclutaron 119 pacientes (edad media, 32 años), con una media del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) de 49% previsto.

Después del curso de 28 días de aztreonam inhalado tres veces al día, los pacientes fueron asignados al azar a la FTI dos veces al día (60/40 mg o 80/20 mg) o placebo, durante otros 28 días.

Con aztreonam, la mejoría media en el VEF1 predicho fue de 7,0%. Esta mejoría se mantuvo con FTI, mientras que la función pulmonar en los pacientes tratados con placebo redujo a los niveles previos a aztreonam.
Además, los investigadores encontraron una reducción en la media de la densidad del esputo P. aeruginosa en la FTI de 80/20 en comparación con el grupo placebo (p = 0,01).
FTI ", también es eficaz contra el estafilococo dorado resistente a la meticilina,  germen para el cual pocos antibióticos son efectivos.
La fosfomicina es un antibiótico de ácido fosfónico activo contra bacterias gram-positivas, gram-negativos, y anaerobios. Tobramicina es un aminoglucósido con actividad gram-negativas.
 
Los eventos adversos,  que se observaron fueron principalmente  tos, dicen los autores. Los eventos respiratorios, incluyendo disnea y sibilancias, fueron menos frecuentes. Todos los eventos respiratorios fueron de intensidad leve o moderada, y no se observaron cambios clínicamente significativos en los valores de laboratorio.

traducido de Medscape.com

Ejercicio para niños a través del juego

Ideas para  hacer ejercicio con los niños en el verano
Los niños necesitan hacer ejercicio al igual que los adultos. Sin embargo, el ejercicio de los niños puede (y debe) ser distinta del ejercicio para adultos. Los niños pueden hacer todo el ejercicio que necesitan sólo a través de tiempo de juego y los juegos activos. 

Juegos de Persecución

Los juegos de persecución son juegos que gozan de alta popularidad entre los niños de todo el mundo, especialmente durante el «recreo» (tiempo de descanso entre clases en la educación primaria básica).

Existen muchas variantes del juego, principalmente cambiando lo que le sucede al jugador alcanzado por un perseguidor. Según la variante, puede tener que quedarse en sitio hasta que otro jugador lo toque, tener que correr con el perseguidor sujetando su mano, o salir del juego. Es importante notar que en la mayoría de estas variantes, al tocar a otro jugador, el perseguidor no deja de ser perseguidor. También existen variantes en las que se puede evitar ser tocado si antes se consigue realizar una acción, como quedarse quieto con los brazos en cruz,  o llegar a una casa (lugar donde no puede entrar el perseguidor), o subirse a algún lugar elevado previamente determinado. En el primer caso, el jugador debe permanecer así inmóvil hasta que otro compañero le libere tocándole, con lo que el perseguidor puede optar por quedarse cerca esperando a que alguien se arriesgue a hacerlo para agarrarlo. 

Policías y ladrones: Una de las variantes más conocidas consiste en dividir a los jugadores en dos grupos iguales. Uno de los grupos  son los  perseguidores( «policías») y el otro que huye (denominado «ladrónes»). Al ser atrapado un ladrón, es llevado a un lado del campo de juego en un lugar que se haya designado previamente como la «cárcel». De ésta a su vez existen variantes donde los ladrones pueden también atrapar a los policías, que los ladrones puedan liberar a los presos o donde el jugador atrapado debe hacerse el muerto hasta que todos los de un grupo hayan sido atrapados

Capturar la bandera
Este juego requiere de dos equipos. Dividir un campo o patio en medio, y colocar una bandera (u otro objeto) en cada lado. Cada equipo competirá para ser el primero en robar la bandera del otro equipo y conseguir luego traerla de nuevo a su lado.

 Bola o pelota  de caza Extienda las pelotas alrededor de un campo o patio. En una ubicación central, coloque un contenedor por cada niño. Cuando usted grita Ya o vamos  cada  niño inicia la  carrera  para recuperar las pelotas. Cada niño sólo puede obtener una pelota por vez. Cuando consiguen  una pelota, la colocan  en el contenedor antes de salir a recuperar otra bola. Cuando se recuperan todas las bolas, el niño que tenga más bolas gana. Usted puede jugar a esto con cualquier objeto. Banderas, conos, comida o cualquier otra cosa disponible.
Carreras de obstáculos Use conos u otros objetos de la casa para crear una carrera de obstáculos para los niños . Usted puede hacer que cooran alrededor de conos, vallas cajas,  lo que sea. Haga que el niño compita contra sí mismo para conseguir su mejor momento de un cierto número de intentos. Escriba su tiempo para  ver si puede vencerse a sí mismos la próxima vez que lo intenta. 

Siguiendo al Líder
Este es un gran juego para los niños. Elija  un líder y todos los demás  deben  seguir al líder. El líder puede saltar, bailar, salto rana, brincar, o cualquier otra cosa, mientras que todos los demás  siguen su ejemplo.
 

Deportes en  Familia Si usted tiene acceso a una canasta de baloncesto, campo de béisbol, canchas de tenis, o de otras instalaciones deportivas, puede  llevar a su  familia por un poco de juego en conjunto. Modificar los juegos para adaptarse a la cantidad de jugadores y el nivel de habilidad de sus hijos.

Recuerde que se supone que debe ser divertido. La participación es más importante que ganar. Aplaude los esfuerzos de su hijo. Felicite a sus éxitos. Además, es crucial para modificar las actividades para adaptarlas a los hermanos mayores y menores. La competencia es algo bueno, pero no tanto  si se hace que el niño siempre lleve las de perder.
Felices juegos en familia!!!

Traducido  y adaptado de Cysticlife.org