Beneficios del ejercicio en Fibrosis Quística

fuente: wwwcff.org

Flema, Esputo y Expectoración

Esputo viene del latin Sputum salivazo,  es la materia expectorada desde el sistema respiratorio, bronquios y pulmones, mediante la acción de toser y se compone de mucosidad, pero puede contener pus, sangre y/o bacterias.

Esputo es el participio pasado del verbo Spuree: escupir. Se utiliza también para referirse a la acción de alejar el mal o “escupir” la enfermedad para librarse de ella.

Flema es una palabra de origen griego. Es uno de los cuatro humores de la fisiología antigua,  era considerado  un humor frio, húmedo y que producía pereza.

Según Hipócrates los humores se relacionaban con el tiempo meteorológico estacional. ¿Cuándo hay  más humedad y frio? En Invierno, por eso también en invierno es cuando se producen más catarros y mocos.

Hipócrates decía que   las personas en las que dominaba la flema tenían  temperamento flemático o sea eran  tranquilos, fríos, lentos, equilibrados, y buenos diplomáticos.Pero esto es historia… 

La función de  la flema o moco es “lubricar” o mantener la humedad de las vías respiratorias, atrapar partículas extrañas y facilitar el movimiento de los cilios para mover las partículas hacia el exterior.

Normalmente producimos 100 a 200 ml de flema al día, la cual se deglute sin darnos cuenta. Cuando hay inflamación o infección en las vías respiratorias la producción de flema aumenta.

Las características de la flema varían y la flema puede ser:  mucosa, gomosa blanquecina o gris en procesos bronquiales o en el asma.

Puede ser muco-purulenta o amarillo-verdosa cuando hay infecciones pulmonares. Puede ser marrón o herrumbrosa en algunas  bacterias en particular.

La flema puede contener sangre, como vemos en algunas infecciones crónicas como las que se ven en fibrosis quística, en la tuberculosis o en el cáncer de pulmón.

¿De que está compuesta la flema?

El 95 % de la flema es agua y el 5% restante son sólidos. Estos sólidos incluyen: azúcares, proteínas, grasas y DNA. El DNA se origina en los leucocitos y  macrófagos que llegaron al pulmón para combatir la infección y han muerto en el intento. En fibrosis quística este DNA está muy aumentado y contribuye a hacer más espesa la flema. La Alfadornasa o Pulmozyme, es un mucolítico específico para pacientes con FQ  que rompe los enlaces de DNA, divide el DNA en trozos más pequeños y de esta manera disminuye la viscosidad de la flema.

¿Para qué sirve tomar una muestra de flema y cultivarla?

A través de este cultivo de flema podemos conocer cuál es el germen  o bacteria responsable de la infección y cuál es el mejor antibiótico para tratarla.

Los niños pequeños no pueden expectorar o sacar la flema, en ellos es válido hacer exudado faríngeo o aspirado nasofaríngeo para conocer las bacterias que se encuentran en la vía respiratoria.

Es importante que los niños aprendan a toser  y expectorar,  para ello debemos decirles que después de hacerse sus nebulizaciones y durante la terapia respiratoria intenten dos o tres golpes de tos,  para lograr sacar la flema del pulmón.

También es importante observar el color y la cantidad de flema que arrojamos.

Los cambios tanto en la cantidad de flema como  en el color de la misma es importante tenerlos presente.

Bibiliografia:
www.dicciomed.eusal.es
www.Tlg.uci.edu

08 de Septiembre: Dia Mundial de Fibrosis qúistica

Fibrosis quística: ¿Dónde se localiza el CFTR ?

Glándulas de secreción, en color rojo esta marcada la membrana basal donde apoyan las células, en color azul los núcleos de las células de las glándulas y en color verde podemos evidenciar la localización del CFTR , ubicado en el borde epitelial de las células, hacia el conducto de la glándula.

7° Congreso de Fibrosis Quística para pacientes y familiares

Fibrosis quística: Trasplante de Pulmón: Nuevo dispositivo para conservación

Nuevo Dispositivo que preserva el Pulmón donado para un trasplante de Pulmón

La FDA ha aprobado un nuevo dispositivo, la XPS ™ y STEEN Solution sistema de perfusión XVIVO ™, que tiene la capacidad de preservar los pulmones de un donante fuera del cuerpo humano por  un máximo de 4 horas antes de la cirugía en pacientes críticamente enfermos, incluidos los que sufren de fibrosis quística (FQ) que están esperando  un trasplante de pulmón.

El trasplante de pulmón ha estado disponible para los pacientes con FQ durante casi 30 años. La operación más común realizada  es el doble trasplante de pulmón o  trasplante bilateral secuencial.  

La tasa de supervivencia después de la cirugía, ha ido en constante aumento,  cerca del 85% de los pacientes  sobreviven al menos un año después de la operación. 

A pesar de que el trasplante de pulmón puede ofrecer una nueva esperanza de vida, todavía hay riesgos importantes que deben ser considerados. Además de los riesgos quirúrgicos inherentes,  hay otros factores a tener en cuenta, tales como la compatibilidad y estado de conservación, ya que sólo 1 de cada 5 pulmones donados reúne  los criterios médicos para el trasplante. 

XVIVO sistema de perfusión se fabrica  en Colorado Englewood, Perfusión Inc., y consiste en una cámara similar a una burbuja que puede almacenar  artificialmente los pulmones donados.

 Los órganos están conectados a una bomba y  a los filtros que proveen oxígeno a los tejidos y se añade una solución de limpieza estéril para preservar los pulmones, que se pueden mantener en la máquina durante 4 horas. Esto da a los médicos tiempo suficiente para examinar los pulmones, aumentando las probabilidades de un trasplante con éxito.

Aqui pueden ver un video del equipo:

https://www.youtube.com/watch?v=QqtuX07TMto

 traducido de http://cysticfibrosisnewstoday.com/

¡Vitamina D nos ayuda a salir de una recaída infecciosa en fibrosis quística!!!!!

Impacto de altas dosis de vitamina durante las exacerbaciones infecciosas en FQ

La deficiencia de vitamina D en fibrosis quística se ha relacionado con varias condiciones como baja densidad mineral ósea, diabetes, disminución de la función pulmonar, mayor numero de  infecciones respiratorias, alteraciones en la respuesta inmune y un aumento de la inflamación sistémica.

En este trabajo que comentamos participaron 30 adultos de características semejantes, que se internaron para tratar una exacerbación respiratoria. A 15 de ellos se les dio en las primeras 48 horas del ingreso una dosis elevada de vitamina D3 (250.000 UI) y a los otros 15 que actuaron como grupo control no se les dio vitamina sino placebo.

Se evaluó el resultado a la semana posterior y a los tres meses. 

En el grupo tratado con vitamina D se observó menor cantidad de días internado y menos días con antibiótico intravenoso. No hubo efectos tóxicos de esta alta dosis de vitamina D en ningún paciente.

Además en la evaluación también se midieron mediadores inflamatorios tanto en el grupo tratado como en el control.

Los pacientes que recibieron la dosis elevada de vitamina D mostraron marcada reducción de dos mediadores inflamatorios como la interleucina (IL)6 y el Factor de Necrosis tumoral Alfa (FNT Alfa)

Los autores explican que esta estrategia de dar un bolo o alta dosis de vitamina D es  muy interesante y ellos además notaron una tendencia a la mejoría de la función pulmonar así como más días libres de antibióticos en los 6 meses posteriores. Los autores explican este efecto  por medio de la producción de un péptido antimicrobiano que puede disminuir la necesidad de antibiótico terapia. 

La vitamina D actúa como un modulador de la inflamación y de esa manera disminuiría el daño inflamatorio del tejido pulmonar.

Traducido de :  Grossman RE y col - Eur J Clin Nutr, 2012 Sep;66(9):1072-4