Las pruebas de función
pulmonar no sólo son necesarias sino que son imprescindibles en el seguimiento
de una persona con fibrosis quística.
La espirometría es el
método de evaluación de la función pulmonar más frecuentemente usado. La
espirometría es fácil de realizar, de bajo costo, con criterios de
aceptabilidad y reproducibilidad reconocidos en adultos y niños mayores de 6
años.
El grupo de edad
pre-escolar presenta algo de dificultad
para realizar maniobras espiratorias adecuadas debido a su corta edad. Sin
embargo, se han publicado varias experiencias que demuestran lo contrario,
usando recomendaciones técnicas y de interpretación ajustadas para este grupo
etario.
En nuestra clínica los
niños comienzan a realizar espirometrías a los 4 años de edad logrando
realizarlas con buena técnica el 90 % de ellos.
¿Porque es importante que
a los niños con fibrosis quística se les efectúen pruebas funcionales
respiratorias?
Las
pruebas funcionales nos dan mucha información sobre el estado del pulmón. Muchas
veces "las apariencias engañan"
ya que vemos a una persona con algún padecimiento crónico como es el
caso de la Fibrosis quística y todo "parece estar bien" sobre todo en
el caso de los niños que los vemos correr, jugar y no parecen tener ninguna
limitación.
Esto
muchas veces es cierto, ya que hoy en día la mayoría de ellos tiene función
pulmonar normal, pero otras veces el
niño, joven o adulto tiene ya una reducción en su función pulmonar pero como esta acostumbrado a la "falta de aire" no
evidencia su limitación.
Además existe diferente umbral personal para los
síntomas y también mecanismos de
negación de la enfermedad que tenemos todas las personas y que no nos dejan ver
o evidenciar el problema.
En esta
gráfica vemos como una reducción de hasta un 50 % de la capacidad funcional del
pulmón casi no afecta la habilidad de realizar actividades de la vida diaria, y
esto nos lleva a pensar que "todo está bien" si no medimos la función
pulmonar.
Todos
los pacientes con fibrosis quística a partir de los 6 años, deben tener pruebas funcionales para saber
cuál es su estado basal, también para
detectar a tiempo pequeñas disminuciones e implementar entonces terapias dirigidas
a mejorar y si es posible recuperar esa caída.
¿Cuáles
son las pruebas funcionales que realizamos en la clínica?
1-
espirometría
basal y post Broncodilatador
2-
Pletismografía
corporal con medición de volúmenes pulmonares
3-
Difusion
de CO
4-
Pimax y
Pemax
5-
Caminata
de seis minutos
6-
Prueba
de ejercicio cardiopulmonar con gases arteriales y espirados
7-
Prueba
de reto con ejercicio
8-
Gases
arteriales y oximetría de pulso
