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lunes, 14 de septiembre de 2015

Nuevo Equipo para el diagnóstico de Fibrosis quística






En la Clinica de Fibrosis quística tenemos actualmente un nuevo equipo de diagnóstico para detectar con mayor exactitud a los pacientes que padecen de Fibrosis quistica.
Este equipo es único en el norte de México , Es un clorimetro que cuantifica el cloro en el sudor por titulacion coulometrica,  utiliza  un electrodo de plata para dicha medición.
Este equipo da resultados confiables, con mayor exactitud reduciendo los falsos positivos y los resultados dudosos.
Ademas tiene la ventaja que utliza en la medición muestras de sudor  tan pequeñas como de 10 microlitros, haciéndolo muy útil para los niños pequeños en particular aquellos en los que el diagnostico se sospecha por tamiz o screening neonatal desde los 15 días de vida.

Los resultados se pueden leer en la pantalla Touch del equipo



Gracias a Fundacion Besitos Salados y al grupo El Legado- Sequoia este equipo está disponible para confirmar los diagnósticos de Fibrosis quística en nuestra clínica.

Muchas gracias!!!

sábado, 25 de julio de 2015

Pseudomonas aeruginosa: Tratamientos para erradicarla





                                        Pseudomonas aeruginosa

Esta semana platicando con algunos pacientes y familiares surgieron dudas que voy a tratar de explicar porque veo que son muy comunes:

Si tengo por primera vez Pseudomonas aeruginosa  no tengo  síntomas, estoy activo y tengo  buen peso  Esta indicado hacer tratamiento de Erradicación?

 Si Pseudomonas aeruginosa es recuperada en un cultivo el tratamiento de Erradicación está indicado siempre,  aunque la persona esté totalmente asintomática .

¿Cual es el tratamiento indicado para erradicar Pseudomonas aeruginosa?

El único tratamiento que ha demostrado mayor efectividad y que se usa para erradicar Pseudomonas aeruginosa  a nivel internacional es el que incluye un antibiótico nebulizado  ya sea Tobramicina inhalada o Colistina inhalada.

Los invito a leer este post

¿Si utilizo antiiboticos orales o intravenosos la Pseudomonas se va a erradicar?

Actualmente no se utilizan estos antibióticos tomados o en la vena para erradicar Pseudomonas  salvo si van combinados con una antibiótico nebulizado,  porque no se ha demostrado que solos funcionen para eliminar esta bacteria

¿Si no hago tratamiento de erradicación que probabilidad tengo que mi cuerpo la elimine sólo?

Si no efectuamos el tratamiento de erradicación una pequeña cantidad de pacientes con FQ logran eliminar P aeruginosa, pero la mayoría no lo logra y el 58 % tienen infección crónica 2 años después.

¿Es efectivo el tratamiento de Erradicación con antibióticos inhalados?

Estudios  recientes sugieren que los regímenes de erradicación temprana son efectivos en 75 a 80 % de los casos.

¿Cómo puedo estar seguro de que logramos eliminar la bacteria?

La mejor manera de estar tranquilos de erradicar la bacteria es 1- Haciendo el tratamiento de erradicación aceptado a nivel internacional que es con antibióticos nebulizados y 2- efectuando cultivos periódicos posteriores al tratamiento para asegurarnos. Cultivos periódicos significa prácticamente tomar muestras mes por medio o cada mes, ya que para decir que no tiene Pseudomonas en la via aérea necesito tres cultivos negativos en 6 meses.

Aquí les dejo otro post que vale la pena leer:

Tenemos un tratamiento disponible que  ha demostrado  que es efectivo en un alto porcentaje de pacientes por eso debemos utilizarlo.

El daño pulmonar en fibrosis quística sobre todo, en los primeros años de la vida es silencioso, debemos siempre estar un paso adelante.

El año pasado se publico una editorial al respecto del uso de los diferentes tratamiento disponibles en fibrosis quística (Tobramicina, Pulmozyme)  cuyo título fue TRATAR o PERDER FUNCION PULMONAR.
No perdamos tiempo, lo perdido no se recupera fácilmente y a veces nunca se logra recuperar.



jueves, 18 de junio de 2015

REGLAS SIMPLES PARA GANAR PESO EN FIBROSIS QUISTICA





REGLAS SIMPLES PARA GANAR PESO: Establecer estas reglas y cumplirlas, eso es lo que realmente ayuda.

1-     Nunca saltarse comidas, si no hay tiempo para comer, tomar un Ensure, Pulmocare, Frebini
o Fresubin Plus mas una barra de granola ( 350 calorías + 170-180 calorías)

2-     Hacer 3 comidas y 2 meriendas como mínimo.

3-     El desayuno debe ser de 500 calorías, Comida (mediodía) 700 calorías, Cena 800 calorías eso completa un total de 2000 calorías.

4-     Dos Snacks de por o menos 300 calorías  cada uno: yogurt con frutas, batidos, o una malteada tipo  Ensure, medio sobre de Scandishake, o un Frebini!. Estos dos snakcs sumarán 600 calorías mas al día.

5-     Beber un vaso grande  de un batido extra  al día, puede ser un licuado o  un chocolate caliente o frío.
 ( 300 a 500 calorías)

6-     Durante la noche tomar dos batidos,  malteadas o licuados extras y tener uno listo para cuando despierte , esto agrega 1000 calorías mas!!!

   Total de calorías para un día para adolescentes y adultos si seguimos este plan nos garantiza alrededor de 4000 calorías .

   
  En niños  pequeños las reglas siguen siendo válidas: hacer 3 comidas y dos meriendas, entre comidas antes de acostarlo, e incluso durante la noche, dar malteadas, batidos, suplementos. 



Aquí les dejo un blog de una paciente en la que ella relaciona el cumplimiento de estas reglas con su ganancia de peso y mejoría de la función pulmonar:

http://www.cheriz.org/2014/03/lung-function-results-some-tests.html

lunes, 8 de junio de 2015

Conferencia Europea de Fibrosis quistica 2015

Temas
1-     Modulación del CFTR en la vida real
2-     Mejores técnicas presentes y futuras de diagnostico de infecciones
3-     Como monitorizar la enfermedad pulmonar FQ en niños pequeños
4-     Diabetes en FQ
5-     Comprender la evolución de las bacterias en FQ y la trasmisión a los pacientes
6-     Inflamación sistémica
7-     Lograr el mejor resultado nutricional en FQ
8-     Nuevos tratamientos de modulación del CFTR y progresión de la enfermedad.
9-     Estrategias para corregir el defecto en el CFTR
10-  Corrigiendo el transporte de iones
11-  Técnicas de inhalación
12-  Vitamina D
13-  Tratamiento antibiótico, erradicación y biofilm
14-  Como potenciar los tratamientos para Pseudomonas.
15-  Educación de las familias y pacientes
16-  Fisioterapia
17-  Screening o Tamiz neonatal
18-  Haciéndose viejo con FQ
19-  Mal-funcionamiento del clearence de moco
20-  Bacterias y tratamientos
21-  Alteraciones del Hígado
22-  Ejercicio porque es bueno?
23-  Limpiando  los pulmones
24-  Salud mental
25-  Exacerbaciones respiratorias
26-  Reflujo gastro-esofagico