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miércoles, 28 de octubre de 2015

Test del Sudor o Electrolitos en sudor: A partir de que edad se puede realizar?



Las personas que tienen Fibrosis quistica (FQ)  tienen mas cloro ( un componente de la sal) en su sudor que las personas que no tienen FQ.
Ese mayor contenido de Cloro es el que hace que al darle un beso su piel tenga sabor salado.
En las personas que tienen FQ el test del sudor es positivo ( porque muestra un elevado contenido de Cloro). 
Los bebes de término usualmente producen suficiente sudor para las dos semanas de edad.
El test del sudor típicamente es realizado en bebes entre las dos y cuatro semanas de edad cuando tienen un tamiz metabólico positivo para FQ.
Los valores del test de sudor no cambian de positivo a negativo o de negativo a positivo a lo largo de la vida, tampoco varía el resultado si una persona tiene un resfriado o una enfermedad leve.
Si el test del sudor es realizado correctamente y por una persona entrenada y con experiencia los resultados que son positivos mostrarán un elevado nivel de cloro.
Es importante que el estudio del sudor sea realizado con técnica correcta, vale decir estimulacion con pilocarpina y medición cuantitativa de Cloro, ya sea por la tecnica de Gibson y Cooke o con Clorímetro.

Los valores positivos varían según la edad y esto es importante conocerlo.
Un pequeño numero de casos pueden caer en un valor dudoso o borderline, cuando esto sucede el test debe ser repetido.
https://www.cff.org/What-is-CF/Testing/Sweat-Test/
www.cff.org/For-Caregivers/Clinical-Care-Guidelines/Diagnosis-Clinical-Care-Guidelines/Sweat-Test-Clinical-Care-Guidelines/


domingo, 4 de octubre de 2015

Campaña de Apoyo a Nataly




Apoyo para que Nataly tenga una mejor calidad de vida



Nataly es una jovencita que concurre a nuestra clínica, tiene fibrosis quística y diabetes. Estamos llevando a cabo una campaña de reciclado de papel y cartón para recaudar fondos a fin de proporcionarle una bomba de insulina.

Esta bomba de insulina va a ayudar a Nataly a tener mejor regulada su azúcar en sangre y de esa manera tener menos recaídas infecciosas pulmonares,  para  hacer mas lenta la progresión del daño pulmonar.

Esperamos que comercios y empresas de Monterrey ayuden con el donativo de estos productos de desecho como son papel y cartón .

Muchas gracias al periódico El NORTE por apoyar esta campaña!

HOY POR NATALY!!!!



lunes, 14 de septiembre de 2015

Nuevo Equipo para el diagnóstico de Fibrosis quística






En la Clinica de Fibrosis quística tenemos actualmente un nuevo equipo de diagnóstico para detectar con mayor exactitud a los pacientes que padecen de Fibrosis quistica.
Este equipo es único en el norte de México , Es un clorimetro que cuantifica el cloro en el sudor por titulacion coulometrica,  utiliza  un electrodo de plata para dicha medición.
Este equipo da resultados confiables, con mayor exactitud reduciendo los falsos positivos y los resultados dudosos.
Ademas tiene la ventaja que utliza en la medición muestras de sudor  tan pequeñas como de 10 microlitros, haciéndolo muy útil para los niños pequeños en particular aquellos en los que el diagnostico se sospecha por tamiz o screening neonatal desde los 15 días de vida.

Los resultados se pueden leer en la pantalla Touch del equipo



Gracias a Fundacion Besitos Salados y al grupo El Legado- Sequoia este equipo está disponible para confirmar los diagnósticos de Fibrosis quística en nuestra clínica.

Muchas gracias!!!

sábado, 25 de julio de 2015

Pseudomonas aeruginosa: Tratamientos para erradicarla





                                        Pseudomonas aeruginosa

Esta semana platicando con algunos pacientes y familiares surgieron dudas que voy a tratar de explicar porque veo que son muy comunes:

Si tengo por primera vez Pseudomonas aeruginosa  no tengo  síntomas, estoy activo y tengo  buen peso  Esta indicado hacer tratamiento de Erradicación?

 Si Pseudomonas aeruginosa es recuperada en un cultivo el tratamiento de Erradicación está indicado siempre,  aunque la persona esté totalmente asintomática .

¿Cual es el tratamiento indicado para erradicar Pseudomonas aeruginosa?

El único tratamiento que ha demostrado mayor efectividad y que se usa para erradicar Pseudomonas aeruginosa  a nivel internacional es el que incluye un antibiótico nebulizado  ya sea Tobramicina inhalada o Colistina inhalada.

Los invito a leer este post

¿Si utilizo antiiboticos orales o intravenosos la Pseudomonas se va a erradicar?

Actualmente no se utilizan estos antibióticos tomados o en la vena para erradicar Pseudomonas  salvo si van combinados con una antibiótico nebulizado,  porque no se ha demostrado que solos funcionen para eliminar esta bacteria

¿Si no hago tratamiento de erradicación que probabilidad tengo que mi cuerpo la elimine sólo?

Si no efectuamos el tratamiento de erradicación una pequeña cantidad de pacientes con FQ logran eliminar P aeruginosa, pero la mayoría no lo logra y el 58 % tienen infección crónica 2 años después.

¿Es efectivo el tratamiento de Erradicación con antibióticos inhalados?

Estudios  recientes sugieren que los regímenes de erradicación temprana son efectivos en 75 a 80 % de los casos.

¿Cómo puedo estar seguro de que logramos eliminar la bacteria?

La mejor manera de estar tranquilos de erradicar la bacteria es 1- Haciendo el tratamiento de erradicación aceptado a nivel internacional que es con antibióticos nebulizados y 2- efectuando cultivos periódicos posteriores al tratamiento para asegurarnos. Cultivos periódicos significa prácticamente tomar muestras mes por medio o cada mes, ya que para decir que no tiene Pseudomonas en la via aérea necesito tres cultivos negativos en 6 meses.

Aquí les dejo otro post que vale la pena leer:

Tenemos un tratamiento disponible que  ha demostrado  que es efectivo en un alto porcentaje de pacientes por eso debemos utilizarlo.

El daño pulmonar en fibrosis quística sobre todo, en los primeros años de la vida es silencioso, debemos siempre estar un paso adelante.

El año pasado se publico una editorial al respecto del uso de los diferentes tratamiento disponibles en fibrosis quística (Tobramicina, Pulmozyme)  cuyo título fue TRATAR o PERDER FUNCION PULMONAR.
No perdamos tiempo, lo perdido no se recupera fácilmente y a veces nunca se logra recuperar.