Desinfectante para manos con alcohol . uso en niños

Lavarse las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos es la mejor manera para que los niños eliminen los gérmenes. Si no hay agua y jabón disponibles, pueden usar desinfectante para manos con al menos 60% de alcohol.

 El Sistema Nacional de Datos de intoxicaciones en Estados Unidos está recibiendo más informes de exposiciones involuntarias en niños. En marzo, hubo un 79% más de llamadas relacionadas con el desinfectante para manos que el año anterior. Muchas llamadas fueron sobre niños de 5 años o menos.

La ingestión de una pequeña cantidad de desinfectante para manos con alcohol puede causar intoxicación en los niños.

La Academia Americana de Pediatría insta a los padres a mantener los desinfectantes para manos fuera del alcance de los niños. Los cuidadores también deben supervisar a los niños de 5 años o menos cuando usan desinfectante para manos.

La FDA está permitiendo que las compañías que normalmente no producen desinfectante para manos lo fabriquen y vendan durante la pandemia de COVID-19. Al comprar desinfectante para manos, los padres deben asegurarse de que tenga una etiqueta que enumere los ingredientes, advertencias y precauciones.

Todos los desinfectantes para manos deben fabricarse con sabor amargo. Este proceso se llama "desnaturalización" y ayuda a evitar que los niños coman el producto. La FDA ha sido alertada de que algunas personas han intentado beber desinfectantes para manos que no han sido desnaturalizados.

Los expertos en salud recomiendan usar desinfectante para manos que contenga entre un 60% y un 95% de alcohol para eliminar el virus que causa COVID-19. Beber sanitizante tiene 5% a 40% de alcohol por porción.

Incluso una pequeña cantidad de alcohol puede envenenar a los niños, dependiendo de su peso y edad. La intoxicación por alcohol en los niños puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre, convulsiones, coma y muerte.

Consulte de inmediato si cree que su hijo se ha tragado el desinfectante para manos o si su hijo se ha desmayado, tiene una convulsión, le cuesta respirar o no puede despertarlo.

Traducido de

https://www.aappublications.org/news/2020/05/20/parentplus052020

¿Porqué es importante seleccionar bien el laboratorio donde hacemos los cultivos?

Muchas veces las familias nos preguntan si pueden hacer los estudios en laboratorios cerca de su casa en lugar de utilizar el laboratorio de Microbiología de la Facultad de Medicina del HU. 

Es importante saber que no todos los laboratorios son iguales a la hora de hacer los cultivos respiratorios y que muchos cultivos reportados como negativos en realidad no lo son y tienen alguna bacteria importante que no fue identificada o reportada.

El laboratorio de Microbiología que presta servicio a nuestra clínica multidisciplinaria tiene una larga experiencia además de ser un centro de investigación.

Cuando se pide un cultivo de expectoración o un exudado faríngeo a la muestra obtenida se le realiza un estudio microscópico en fresco y tinción, que la mas utilizada es el Gram que nos da la primeras características de las bacterias y nos informa si son gran positivas o negativas y la forma que las bacterias tienen cocos si son redonditas, bacilos que son como bastoncitos, como se agrupan: formando cadenas, de a pares, formando racimos etc.. 

Este primer paso nos orienta sobre cual es la bacteria, aunque necesitamos otros procesos para ponerle el nombre y apellido a dicha bacteria.

Luego la muestra se siembra en discos especiales, para ello en el laboratorio de microbiología del HU  se utilizan medios de cultivos de distinto tipo:  básicos, medios enriquecidos para que crezcan ciertos tipos de bacterias más exigentes que nos interesan en el paciente con fibrosis quística, medios de cultivo diferenciales, medios de cultivo selectivos y medios cromógenos que ayudan a identificar a cierto tipo de bacterias etc… Este tipo de medios de cultivo no se utilizan en laboratorios comunes y este puede ser uno de los factores por los cuales no se identifican las bacterias que tienen nuestros pacientes y los cultivos son reportado como negativos o bien sólo se informa una bacteria común que muchas veces no es la responsable de los problemas.

Otro punto importante es tener en cuenta que hay bacterias de crecimiento lento que necesitamos esperar mas tiempo para que desarrollen en el cultivo por eso la comunicación del neumólogo con el bacteriólogo es de suma importancia en el paciente con FQ.

Luego que la muestra se siembra en estos medios de cultivos según este indicado se incuban para que las bacterias crezcan y desarrollen colonias. La forma y color de la colonia también ayuda al bacteriólogo experimentado a la hora de reportar los resultados. Por ejemplo en cuanto a Pseudomonas aeruginosa es muy importante saber si la colonia es mucosa o mucoide o no lo es, porque las colonias mucosa son mas frecuentes en pacientes crónicos y nos puede decir que ya lleva un cierto tiempo en el pulmón.

Luego viene el proceso de identificación en si mismo para el que se usan pruebas bioquímicas convencionales que ayudan a identificar las bacterias, estas son las que usan la mayor parte de los laboratorios. Con esas pruebas puede que haya algunos errores a la hora de poner el “nombre y apellido” a la bacteria. En el laboratorio de microbiología de nuestro hospital se usa además de las pruebas convencionales una batería de identificación llamada API20NE que es la misma que se usa en el Texas Children's Hospital de Houston. Con esta batería  la identificación es más certera.

Si quedara alguna duda o si se quiere confirmar con mayor certeza una bacteria poco frecuente tenemos en el hospital un Método de identificación bacteriana basada en el perfil de proteínas de las bacterias obtenido mediante la espectrometría de masas llamado  MALDI-TOF. Cada microorganismo tiene un perfil de proteínas típico de ella y con este método la certeza de identificación es altamente confiable.

También este Método MALDI-TOF permite identificar si el microorganismo expresa genes de resistencia a los antimicrobianos como en el caso de Pseudomonas, o en el caso de Estafilococo si expresa genes de virulencia como la leucocidina de Panton Valentine.

Esperamos que este post aclare algunas dudas al respecto y que a la hora de un cultivo en búsqueda de gérmenes en  niños o jovenes con FQ es mejor utilizar los servicios de un laboratorio con experiencia. Si quieren platicar sobre este tema podemos hacerlo en su visita a nuestro centro  especializado multidisciplinario.

Cuidados para el verano: Sintomas de deshidratacion y como prevenirla

En época de verano las personas con fibrosis quistica tienen mas riesgo de deshidratación ya que pierden mayor cantidad de sal con el sudor que una personas que no tiene esta problema.
Aquí pueden leer los síntomas de deshidratación que una persona puede presentar. Si nota que Ud. o su hijo tiene síntomas de deshidratación reponer enseguida con soluciones electrolíticas como Pedialite Electrolite, Suero Vida y ante alguna duda consulte a su medico tratante.

Aquí les dejamos algunos cuidados para este época de calor que esa llegando:

Ejercicio
Hacer ejercicio es de gran beneficio para pacientes con fibrosis quistica. Se pueden realizar 20 a 30 minutos de ejercicio por día. No olvidarse de tomar bebidas deportivas como Gatorade, Powerade o soluciones electrolíticas como Pedialite , Electrolite. SE recomienda beber durante el ejercicio cada 20 a 30 minutos 200 a 250 ml. de estas soluciones para reponer las sales perdidas a través del sudor
La deshidratación puede ocurrir muy rápido, por eso no espere hasta que tenga sed para reponer los líquidos.
Los pacientes con FQ pierden mucha sal cuando sudan, por eso hay que agregar sal a las comidas, a la leche en los bebes pequeños.
Los snacks salados como pretzel, cacahuates, jamòn serrano, papitas son una buena fuente de sal.
Medicamentos
Muchos pacientes tienen dudas sobre los cuidados que hay que tener con las medicinas en esta época.
Se debe tener especial cuidado con alguans medicinas como los antibióticos nebulizados, la Alfadornasa que deben permanecer refrigeradas.
Las enzimas no es necesario refrigerarlas, pueden permanecer a temperatura ambiente pero mantenerlas lejos de las fuentes de calor.

Viajes:
En esta época muchas familias salen de vacaciones. Cuando viaje lleve sus medicinas y cualquier equipo que vaya a necesitar. Si viaja por avión consulte a su aerolínea y no se olviden de pedir a su medico tratante una carta donde informe de su enfermedad y los tratamientos necesarios, eso puede facilitarle el transporte de medicamentos.

¿Porque es importante tomar leche diariamente?

Un vaso de leche  de vaca aporta muchos nutrientes desde proteínas, vitaminas y minerales.
Un vaso de leche aporta:
Calcio 240 mg  o sea el 31 % del requerimiento diario necesario para una buena salud osea y dental, para adecuada función nerviosa y coagulación normal dela sangre.
Proteínas 7 gramos o sea el 14 % de la proteína diaria necesaria.
Vitamina B12  un vaso de leche aporta el 74 % de esta vitamina que junto con el hierro ayudan a nuestro cuerpo a fabricar los glóbulos rojos encargados de transportar el oxigeno!!.
Vitamina B2 o riboflavina un vaso de leche = al 35 % de esta vitamina buena para la piel.
Vitamina B5 o Ac pantotenico  un vaso de leche =  23 % de acido pantotenico necesario por día, esta vitamina disminuye el cansancio y la fatiga.
Fósforo un vaso de leche aporta  28 % del fosforo necesario por día, que junto con el calcio ayuda a mantener la salud osea y dental.
Fuente:
https://www.milk.co.uk/publications/

En esta pagina pueden ver recetas con leche como base postres, licuados .

¿A que hora es mejor tomar las vitaminas?

Siempre es mejor tomar las vitaminas junto con las enzimas durante una comida. Si las tomamos sin enzimas corremos el riesgo de que no se absorban !

Si tienes dudas platica con tu medico y tu nutrióloga ellos son los que mejor pueden orientarte y resolver tus dudas.

Las enfermedades de los dientes y las enfermedades pulmonares

¿Cómo pueden los problemas dentales afectar las enfermedades pulmonares?

Las caries y la gingivitis (infecciones de las encías) son causadas por gérmenes (bacterias). Los dientes y las encías son depósitos de gérmenes que pueden viajar a los pulmones y dañarlos. Las bacterias viven en la placa dental, una película que se forma en los dientes. Las bacterias seguirán creciendo y multiplicándose. Puede detener esto eliminando la placa con el cepillado diario y el uso de hilo dental.

Algunas bacterias pueden ser inhaladas en los pulmones en pequeñas gotas de saliva. Los pulmones sanos tienen defensas protectoras para lidiar con esas "invasiones". Los pulmones dañados por enfermedades no son tan capaces de defenderse, lo que aumenta el riesgo de que las bacterias causen infecciones o empeoren los problemas pulmonares. La enfermedad de las encías también puede empeorar la inflamación crónica en enfermedades pulmonares como el asma, fibrosis quística  y el EPOC. La inflamación en las vías respiratorias es un factor que conduce a síntomas más frecuentes y daño pulmonar. Las encías infectadas e inflamadas envían una "señal de socorro" que pone al resto del cuerpo en alerta. Esto puede conducir a más inflamación en los pulmones.

¿Los medicamentos o tratamientos utilizados para los problemas pulmonares pueden causar problemas en los dientes?

Algunos medicamentos utilizados con la enfermedad pulmonar pueden tener efectos nocivos.

Tener la boca seca puede facilitar las caries y la enfermedad de las encías, ya que la saliva de la boca ayuda a proteger los dientes.

La terapia con oxígeno CPAP o Bi PAP que no se humidifica  puede causar sequedad en la boca. El uso de un humidificador para agregar humedad  pueden ser útiles.

La candidiasis bucal o algondocillo  es una infección por hongos (levadura) en la boca que puede ser causada por medicamentos inhalados, como los corticosteroides. Todos tenemos varios microbios que viven en nuestra boca (flora normal). La levadura Candida normalmente puede vivir en la boca, pero otras bacterias normales  y un sistema inmunológico saludable la mantienen bajo control. Algunas drogas pueden interrumpir ese equilibrio normal, permitiendo que la levadura crezca y se propague. Se desarrollan manchas blancas en la lengua, las mejillas y la garganta con la candidiasis.

Puedes hacer algunas cosas para reducir el riesgo de la candidiasis como:

* Usar inhaladores con un espaciador  o aero-cámara para obtener más medicina en los pulmones y menos  en los dientes.

* Enjuagar la boca o hacer gárgaras y lavarte bien los dientes, después de cada uso del inhalador.

¿Cómo puedo evitar  la repercusión en los pulmones de los  problemas bucales?

La higiene bucal diaria puede ayudar a tus dientes y tus pulmones. Las caries y las enfermedades de las encías se pueden prevenir eliminando la placa con una higiene bucal diaria completa. Tienes que apegarte a ella, porque la placa bacteriana comienza a acumularse nuevamente en unas pocas horas después de ser removida.

■  Cepillarse los dientes después de cada comida.  

■  Usar Hilo dental

■  Ir al dentista periódicamente

■  Usar pasta dental fluorada

Ni tu ni tu dentista quieren que se produzcan ataques de tos con afilados instrumentos dentales en la boca. Tratar de programar tus consultas dentales cuando no tengas mucha tos .

Díle a tu dentista y al personal las formas que podrían ayudar a evitar el estrés o los problemas. Por ejemplo, si es más fácil para ti respirar sentado, pide que el sillón dental no esté completamente reclinado.

Fuente: http://www.thoracic.org/

Importancia de los tratamientos

Quieres estar bien?
No tener exacerbaciones o recaídas
Poder jugar, correr, saltar
Irte de vacaciones o viajar
No tener que usar antibióticos intravenosos
Mantener tu función pulmonar
Cumplir tu tratamiento como tu doctor te lo indicó
te va ayudar a lograr estos objetivos!!!
Tienes dudas? Cuál es el mejor nebulizador para mí?
Como debo hacer la terapia?
Habla con tu doctor o tu terapista respiratorio.
Los tratamientos que se indican a un paciente no siempre
funcionan en otros pacientes. Las bacterias pueden ser diferentes, la resistencia de ellas a los antibióticos es muy variable. Los laboratorios donde se procesan los cultivos tienen también diferentes maneras de hacerlos, no todos checan los mismos antibióticos etc....

Los que pueden aconsejarte mejor son los profesionales que te tratan. Recuérdalo.