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sábado, 30 de agosto de 2014

Fibrosis quística: ¿Dónde se localiza el CFTR ?




Glándulas de secreción, en color rojo esta marcada la membrana basal donde apoyan las células, en color azul los núcleos de las células de las glándulas y en color verde podemos evidenciar la localización del CFTR , ubicado en el borde epitelial de las células, hacia el conducto de la glándula.

lunes, 18 de agosto de 2014

Fibrosis quística: Trasplante de Pulmón: Nuevo dispositivo para conservación

Nuevo Dispositivo que preserva el Pulmón donado para un trasplante de Pulmón




La FDA ha aprobado un nuevo dispositivo, la XPS ™ y STEEN Solution sistema de perfusión XVIVO ™, que tiene la capacidad de preservar los pulmones de un donante fuera del cuerpo humano por  un máximo de 4 horas antes de la cirugía en pacientes críticamente enfermos, incluidos los que sufren de fibrosis quística (FQ) que están esperando  un trasplante de pulmón.

El trasplante de pulmón ha estado disponible para los pacientes con FQ durante casi 30 años. La operación más común realizada  es el doble trasplante de pulmón o  trasplante bilateral secuencial.  

La tasa de supervivencia después de la cirugía, ha ido en constante aumento,  cerca del 85% de los pacientes  sobreviven al menos un año después de la operación. 

A pesar de que el trasplante de pulmón puede ofrecer una nueva esperanza de vida, todavía hay riesgos importantes que deben ser considerados. Además de los riesgos quirúrgicos inherentes,  hay otros factores a tener en cuenta, tales como la compatibilidad y estado de conservación, ya que sólo 1 de cada 5 pulmones donados reúne  los criterios médicos para el trasplante. 

XVIVO sistema de perfusión se fabrica  en Colorado Englewood, Perfusión Inc., y consiste en una cámara similar a una burbuja que puede almacenar  artificialmente los pulmones donados.

 Los órganos están conectados a una bomba y  a los filtros que proveen oxígeno a los tejidos y se añade una solución de limpieza estéril para preservar los pulmones, que se pueden mantener en la máquina durante 4 horas. Esto da a los médicos tiempo suficiente para examinar los pulmones, aumentando las probabilidades de un trasplante con éxito.


Aqui pueden ver un video del equipo:

 traducido de http://cysticfibrosisnewstoday.com/

domingo, 10 de agosto de 2014

¡Vitamina D nos ayuda a salir de una recaída infecciosa en fibrosis quística!!!!!

Impacto de altas dosis de vitamina durante las exacerbaciones infecciosas en FQ



La deficiencia de vitamina D en fibrosis quística se ha relacionado con varias condiciones como baja densidad mineral ósea, diabetes, disminución de la función pulmonar, mayor numero de  infecciones respiratorias, alteraciones en la respuesta inmune y un aumento de la inflamación sistémica.

En este trabajo que comentamos participaron 30 adultos de características semejantes, que se internaron para tratar una exacerbación respiratoria. A 15 de ellos se les dio en las primeras 48 horas del ingreso una dosis elevada de vitamina D3 (250.000 UI) y a los otros 15 que actuaron como grupo control no se les dio vitamina sino placebo.

Se evaluó el resultado a la semana posterior y a los tres meses. 

En el grupo tratado con vitamina D se observó menor cantidad de días internado y menos días con antibiótico intravenoso. No hubo efectos tóxicos de esta alta dosis de vitamina D en ningún paciente.

Además en la evaluación también se midieron mediadores inflamatorios tanto en el grupo tratado como en el control.

Los pacientes que recibieron la dosis elevada de vitamina D mostraron marcada reducción de dos mediadores inflamatorios como la interleucina (IL)6 y el Factor de Necrosis tumoral Alfa (FNT Alfa)

Los autores explican que esta estrategia de dar un bolo o alta dosis de vitamina D es  muy interesante y ellos además notaron una tendencia a la mejoría de la función pulmonar así como más días libres de antibióticos en los 6 meses posteriores. Los autores explican este efecto  por medio de la producción de un péptido antimicrobiano que puede disminuir la necesidad de antibiótico terapia. 

La vitamina D actúa como un modulador de la inflamación y de esa manera disminuiría el daño inflamatorio del tejido pulmonar.

Traducido de :  Grossman RE y col - Eur J Clin Nutr, 2012 Sep;66(9):1072-4