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Mostrando entradas con la etiqueta diabetes relacionada a FQ. Mostrar todas las entradas
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domingo, 4 de octubre de 2015

Campaña de Apoyo a Nataly




Apoyo para que Nataly tenga una mejor calidad de vida



Nataly es una jovencita que concurre a nuestra clínica, tiene fibrosis quística y diabetes. Estamos llevando a cabo una campaña de reciclado de papel y cartón para recaudar fondos a fin de proporcionarle una bomba de insulina.

Esta bomba de insulina va a ayudar a Nataly a tener mejor regulada su azúcar en sangre y de esa manera tener menos recaídas infecciosas pulmonares,  para  hacer mas lenta la progresión del daño pulmonar.

Esperamos que comercios y empresas de Monterrey ayuden con el donativo de estos productos de desecho como son papel y cartón .

Muchas gracias al periódico El NORTE por apoyar esta campaña!

HOY POR NATALY!!!!



domingo, 29 de abril de 2012

Bomba de insulina y diabetes en Fibrosis quística



La bomba de insulina es un pequeño dispositivo mecánico que se lleva junto al cuerpo, algunas veces a la altura de la cintura o cinturón. La bomba envía insulina al cuerpo por medio de un tubo muy pequeño que tiene en la punta una aguja finita. Se inserta la agujita debajo de la piel en el sitio de infusión, usualmente en el abodmen. La agujita se deja en su lugar por dos o tres días y luego se cambia de lugar. La insulina es liberada a través de esta pequeña agujita.

La bomba de insulina es un dispositivo computarizado que envía insulina de acción rápida (Humalog o NovoLog) en cantidades precisas a horas pre-programadas. Usted tendrá que aprender a usar la bomba para enviar más insulina cuando consuma alimentos.

Seis compañías farmacéuticas fabrican las bombas de insulina, estas son Animas, Smiths Medical MD, Inc., Disetronic, Medtronic MiniMed, Nipro Diabetes Systems, y Dana Diabecare. Las características de cada una de las bombas de insulina varían.

La bomba nos permite:
•Comer lo que quiera, cuando lo desee.
•Menos preocupación de los niveles de azúcar en la sangre y menos probabilidad de tener una hipoglucemia.
•Vivir la vida sin necesidad de horarios para refrigerios o inyecciones.

Hay muchos estudios científicos que demuestran que la terapia con bomba de insulina resulta mucho más ventajosa para adolescentes y adultos con diabetes tipo 1. También hay otros estudios que demuestran que la terapia con bomba de insulina trabaja muy bien en niños de edad preescolar o en niños que recién empiezan a caminar.

La bomba de insulina envía solamente insulina de acción rápida, en cambio con las inyecciones se usan dos tipos de insulina de acción rápida y de acción lenta.
Con la bomba, usted puede planear sus comidas y actividades con mucha más certeza sobre cuando la insulina va a hacerle efecto.
Si usted está usando inyecciones, en cambio la insulina está en su cuerpo por más tiempo, y la absorción puede ser impredecible. Algunas veces trabaja cuando debe, y otras veces antes o después de lo que usted espera. Esta es una de las razones principales por los que su nivel de azúcar en la sangre puede variar frecuentemente, de un día para otro si usa inyecciones.

Con las inyecciones se suministra grandes cantidades de insulina en horarios indicados. Con frecuencia se deposita debajo de la piel, esperando ser absorbida. Si usted hace actividad física o ejercicio se absorbe rápidamente, en cambio si está sentado o en reposo pasa lentamente a la sangre. Esto hace que los niveles de azúcar sean difíciles de controlar, por lo que la bomba representa una alternativa diferente.

La bomba envía insulina automáticamente en pequeñas dosis y constantemente; que es muy similar a como funciona un páncreas normal. Con la bomba usted tiene la dosis de insulina adecuada, en forma continua, para mantener la estabilidad que necesita el cuerpo entre comidas.

La bomba le da un control más acertado sobre el suministro de insulina.. Esto significa que, usted puede determinar qué y cuando quiere comer, cuándo y por cuanto tiempo practicar cualquier deporte y hasta saltarse un refrigerio o una comida.

Este mejor control y el hecho de que se peude comer lo que uno quiera es una ventaja para las personas con FQ, ya que faciltia el incremento de peso.

Personas de todas las edades usan la bomba de insulina. Una de las personas más jóvenes en recibir la bomba fue un niño de apenas 12 días de nacido. La edad correcta para comenzar a usar la bomba es una decisión que debe ser tomada entre usted y los médicos que le controlan la diabetes. La edad no representa un problema ya que existen muchos jóvenes usuarios de la bomba de insulina que demuestran que esta funciona.

La bomba puede utilizarse sola, haciéndose controles de glucosa de la forma habitual o se puede adicionar a la bomba el monitor continuo de glucosa, el cual es un pequeño dispositivo que le suministra al paciente las lecturas de la glucosa en el líquido intersticial cada 5 minutos (288 lecturas al día) pudiendo, gracias a ello, llevar un mejor control, determinar su evolución y conocer la velocidad a la que está cambiando la glucosa, dotándole de alarmas para avisarle al paciente.

El sensor mediante un transmisor le envía información a la bomba de los niveles de azúcar que tiene la persona. El sensor, el transmisor y el parche donde está la agujita de la bomba son sumergibles. Cuando nos queremos bañar, nadar o cambiar la ropa, la bomba se desconecta del tubito y se reconecta cuando ya terminamos estas actividades.

http://www.childrenwithdiabetes.com

jueves, 25 de febrero de 2010

Entrevista a la Dra. Tony Moran, Profesora de Endocrinología Pediátrica en la Escuela de Medicina de la Universidad de Minnesota.



La Dra. Moran ha participado en los tres consensos sobre diabetes relacionada a FQ, el primero en 1990, el 2° en 1998 y el tercero y último en Septiembre 2009. Fue entrevistada para eCystic Fibrosis Review y contesto varias preguntas sobre Diabetes relacionada a FQ.

¿En qué se diferencia la diabetes de los pacientes FQ de otros tipos de diabetes?

La diabetes relacionada a FQ es única en su tipo. La diabetes tipo 1 y la 2 son formas de diabetes que afectan a la población general. La diabetes tipo 1 ocurre sobre todo en niños y es una enfermedad autoinmune- El sistema inmune ataca y destruye los islotes, por lo tanto las personas con diabetes tipo 1 no pueden producir insulina y morirán si no se les administra insulina.

La diabetes tipo 2 es usualmente vista en adultos, aunque ahora se ha visto en adolescentes sobre todo obesos. Para tener diabetes tipo 2 se necesita tener dos defectos: 1- Ser resistente a la insulina que el cuerpo fabrica,( la razón más común para esa resistencia es la obesidad) y 2. Células Beta capaces de producir una cantidad “normal” de insulina pero no cantidades “extras” .

En la diabetes relacionada a FQ este problema se presente en pacientes que tienen la mitad de su páncreas destruido por fibrosis. Son pacientes que producen poca insulina, La insulina no esta completamente ausente pero es escasa.
Ellos también tienen la mayor parte del tiempo una resistencia leve a insulina, pero cuando ellos se enferman, tienen una infección o exacerbación, se vuelve muy resistentes a insulina.

O sea que el paciente FQ produce poca insulina y además tiene resistencia a la insulina, tiene características de la diabetes tipo 1 y 2.

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de diabetes?

Son los criterios de la Sociedad Americana de Diabetes e incluyen:

1-Glucemia en ayunas mayor de 126 mg%
2-Glucemia al final de la curva de tolerancia a la glucosa mayor de 200 mg/dl.
3-Hemoglobina glicosilada mayor de 6.5.

¿Cuando se debería comenzar el screening para diabetes y cuál es el test de elección?

El test de elección es el test de tolerancia oral a la glucosa. La edad en que se recomienda empezar es a los 10 años y hacer un test anual.

¿Que buscamos con el tratamiento en Diabetes relacionada a FQ?

La meta en el tratamiento es la misma que en otras formas de Diabetes, mantener la Heb. glicosilada debajo de 7 y mantener la glucosa en los niveles que fija la ADA (varían con la edad)
La insulina en el paciente FQ con diabetes mejora el peso. Mejora el catabolismo proteico, mejora la función pulmonar y mejora la sobrevida.

Traducido de:

eCystic Fibrosis review Vol 2 Issue 2-Podcast

domingo, 21 de febrero de 2010

Diabetes relacionada a Fibrosis Quistica -¿Es la hiperglucemia un importante contribuyente al aumento de la morbilidad y mortalidad en este problema?



Los especialistas han largamente creído que las consecuencias nutricionales de la deficiencia de insulina en pacientes FQ es el principal problema.

El impacto de la hiperglucemia por si mismo ha sido ignorado. Dobson y colaboradores en un estudio publicado en el año 2004, usando tecnología de monitoreo continuo en el hogar para medir la glucosa, demostraron que aún pacientes con curva de tolerancia a la glucosa normal experimentaban niveles intermitentes de glucosa en rango diabético.

¿Deberían estos pacientes recibir tratamiento para diabetes?
Todavia no se tiene respuesta a este interrogante, pero se estan llevando a cabo investigaciones para responder esta pregunta.

En otro trabajo publicado en el Journal of Cystic Fibrosis en el año 2007, Brennan y colaboradores demostraron que cuando los niveles de glucosa están elevados arriba de 144 mg/dl la concentración de glucosa en la vía aérea esta también elevada creando un entorno que favorece el crecimiento bacteriano. Este estudio sugiere que aún niveles relativamente bajos de hiperglucemia pueden ser peligrosos en pacientes FQ.

¿El incremento de la mortalidad en pacientes con Diabetes relacionada a FQ es inevitable especialmente en mujeres?

Un estudio de la Universidad de Minnesota sugiere que la precoz detección y terapia agresiva con insulina ha disminuido la mortalidad en pacientes FQ con y sin diabetes y ha eliminado la diferencia de sexos en cuanto a mortalidad.

En otra investigación, un estudio multicentrico controlado por placebo demostró que la terapia con insulina no solo frenó sino que también revirtió la perdida crónica de peso en hombre y mujeres con diabetes leve (sin hiperglucemia en ayunas).

Tomados juntos los hallazgos en la bibliografía sugieren que la hiperglucemia puede tener consecuencias negativas y que el tratamiento agresivo mejora el resultado final del paciente.
Por ello es importante en primer lugar que la diabetes sea diagnosticada precozmente, en otro post nos ocuparemos de recomendaciones para diagnostico oportuno.

jueves, 18 de febrero de 2010

Diabetes relacionada a Fibrosis quística:genes modificadores



Diabetes es la patología más comúnmente asociada a FQ y su presencia aumenta la morbilidad y mortalidad.

La diabetes relacionada a FQ es parte de un espectro de anormalidades con progresivo empeoramiento en la tolerancia a la glucosa. Las anormalidades de la tolerancia a la glucosa aumentan con la edad y pueden incluir:

1-Tolerancia alterada a la glucosa
2- Diabetes sin hiperglucemia en ayunas y
3- Diabetes con hiperglucemia en ayunas.

La población general no FQ con diabetes tanto tipo 1 como tipo 2 mueren de enfermedad ateroesclerótica cardiovascular, en cambio los pacientes con fibrosis quística con o sin diabetes mueren de enfermedad pulmonar.

Se ha visto que el estado nutricional y la función pulmonar comienzan a afectarse varios años antes del diagnostico de diabetes, o sea en el periodo pre-diabético.

La nutrición está íntimamente ligada a la función pulmonar y la insulina es una importante hormona anabólica involucrada en la conservación del peso y el índice de masa corporal.

¿Por qué no todos los pacientes con Fibrosis quística desarrollan diabetes?

Aproximadamente el 50 % de los islotes pancreáticos es destruido por atrofia y fibrosis en esencialmente todos los pacientes FQ con insuficiencia pancreática, pero solo la mitad de ellos desarrollan diabetes.

Blackman y col. Publicaron dos estudios ligando la diabetes relacionada a FQ con historia familiar de Diabetes tipo 2 y con un gen conocido de estar involucrado en la etiología de la diabetes tipo 2.
Estos hallazgos apoyan la hipótesis que une la disminución del número de islotes por fibrosis y defecto genético con la función de las células Beta del páncreas (las que fabrican la insulina).

La destrucción física de los islotes pancreáticos conduce a insuficiencia de insulina en la mayoría de los pacientes con FQ.
Sin embargo la tolerancia a la glucosa es relativamente normal en la mayoría de ellos debido a que sus células Beta compensan la cantidad de células disminuidas.

En aquellos pacientes que desarrollan diabetes,este padecimiento pareciera estar relacionado a que sus células Beta son disfuncionales debido a un gen modificador relacionado a Diabetes tipo 2.

Fuente: Diabetologia 2009;52 (9) 1858-65 Blackman y col

viernes, 20 de noviembre de 2009

Diabetes relacionada a Fibrosis Quistica



En la pagina de la Federacion Española de Fibrosis quistica hay un excelente material sobre Diabetes relacionada a fibrosis quistica. Dado que este articulo esta
muy bueno y util les dejo el link picando aqui: