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sábado, 31 de octubre de 2009

Noche de brujas – Halloween – Día de muertos

Aquí en el norte de México se mezclan las tradiciones anglosajonas con las propias de México.
Se celebra la noche de Brujas o Halloween. Los niños con sus disfraces recorren el barrio o la colonia pidiendo dulces y se escuchan los gritos de ¡Noche de Brujas Halloween!!!. Tocan a la puerta y las señoras los están esperando con dulces.

En el complejo donde vivo todos los jardines interiores de cada casa dan al área o patio común y los niños que viven en el complejo repiten el grito casa por casa. Este año los esperamos, como todos los años con el jardín decorado. Aquí una foto de cómo luce el patio con su calabaza recortada, acompañado de una pequeña bruja y un gato negro.



Así se ve la calabaza iluminada con pequeñas velitas…

Si desean cavar una calabaza, pueden buscar patrones picando aqui



Se celebra también el día de Muertos, esta es una celebración alegre y colorida en que la muerte adquiere una forma amistosa y divertida. En estos días se comen:”Pan de Muerto” y calaveritas de azúcar.

También se elaboran poemas, para burlarse de la muerte, conocidos como Calaveras: Por ejemplo
Estaba la muerte un día
Comiendo una sandía
Pero al ver a mis amigos
Huyó despavorida…

Les muestro fotos de la Plaza de Villa de Santiago, una localidad cercana a Monterrey.
El año pasado estaba toda la plaza decorada con estas “Calacas” vestidas, sumamente simpáticas, también algunos edificios cercanos a la Plaza lucían sus Calacas como la Iglesia con una pareja nupcial, la estación de policía con su “Calaca Agente”.

Además había Altares de Muertos.
El altar-ofrenda es un rito respetuoso a la memoria de los muertos, su propósito es atraer sus espíritus. Consiste en obsequiar a los difuntos que regresan ese día a convivir con sus familiares, con los alimentos y objetos preferidos por ellos en vida, para que vuelvan a gozar durante su breve visita. En la ofrenda o altar de los muertos no debe faltar la representación de los cuatro elementos primordiales de la naturaleza.
Tierra, representada por sus frutos que alimentan a las ánimas con su aroma.

Viento, representado por algo que se mueva, tan ligero como el viento, empleándose generalmente papel picado o papel de china.

Agua, un recipiente para que las ánimas calmen su sed después del largo camino que recorren para llegar hasta su altar.

Fuego, una vela por cada alma que se recuerde y una por el alma olvidada.

En la ofrenda también se coloca sal que purifica, copal(incienso) para que las ánimas se guíen por el olfato, flor de cempaxúchitl (copetes naranjas) que se riega desde la puerta hasta el altar para indicar el camino a las almas. Aquí, siempre hay alguno de la familia esperando la llegada de ellas para demostrarle su respeto y compañía

El Día de Muertos es una manera de recordarnos que Nuestros muertos siguen vivos mientras nosotros los tengamos presentes.

Fuente:
www.diademuertos.com

martes, 27 de octubre de 2009

Como lograr una buena alimentación en niños


En muchos niños sanos así como en nuestros niños con Fibrosis Quística la preocupación de las mamas es lograr que coman bien. Dado que este problema es bastante frecuente aquí comentamos una serie de pasos y consejos para lograr reducir la tensión o nervios a la hora de la comida. Estos consejos en su mayoría son validos tanto para niños sanos como para niños con FQ y otros problemas crónicos.

Planee bien

1-Comer tres comidas y tres bocadillos programados todos los días, más o menos a la misma hora. Esto permite que los niños tengan suficiente tiempo para que les de apetito entres las comidas y bocadillos y a aumenta la probabilidad de que coman más y prueben alimentos nuevos.

2-Antes de Empezar una comida o bocadillo haga todo lo posible para que todos los alimentos estén listos. Esto le ayudará a que usted esté disponible durante la hora de la comida para pasar el tiempo con su hija o hijo y darle más atención y estimulo para comer.

3-Reducir las distracciones ( en la mesa no tenga juguetes, televisión, juegos de video o de mano, libros , aparatos portátiles que distraigan al niño)

4-No prepare comidas totalmente separadas para los distintos miembros de la familia. Planee un menú para toda la familia. Sin embargo asegúrese de hacer los ajustes necesarios para que su hijo con FQ coma comidas con muchas calorías y energía. Puede agregarle MCToil, Scandical etc... al plato de comida del niño.

Estructure las horas de las comidas

•Hágale saber a su hijo cuando es hora de comer. Dígale con firmeza: “Es hora de desayunar” en vez de preguntarle ¿quieres desayunar ahora?

•No le ruegue a su niño o niña para que coma ni lo castigue si no come. Los niños hacen lo que sea para lograr la atención de sus padres. Si obtienen la atención por no comer, entonces seguirán sin comer. Si su hijo no quiere comer, ignórelo y converse con los demás en la mesa.

•Siéntese cerca de sus hijos y tenga un contacto visual directo con ellos.

•Modele un buen comportamiento para su hijo. Al sentarse en la mesa y mostrar una actitud positiva hacia la alimentación y probar alimentos nuevos, usted está dándole un buen ejemplo a su hija o hijo.

•Alabe a sus hijos cuando están comiendo bien. Si captan su atención cuando comen bien, van a comer más. Alabe aun los pequeños pasos. Como comer pequeños bocados y tragarlos. Asegúrese de alabarlos rápidamente cuando comen después de que usted les ha ignorado por no comer.

LIMITE EL TIEMPO DE LAS COMIDAS A ALREDEDOR DE 20 MINUTOS. Cuando haya terminado la comida, retire los platos de sus hijos( aunque no hayan comido mucho) y no les ofrezcan mas comida hasta la próxima comida o bocadillo programado.

•Premie a su hijo o hija por su buen comportamiento a la hora de comer. Si su hijo/a come bien, prémielo con algo que no sea comida( por ejemplo ver un video, un rato especial con usted etc..)

Brinde opciones

•No trate de engañar su hijo escondiéndole los alimentos nuevos o que no le gustan en los alimentos que si le gustan. Por ejemplo no trate de esconder las verduras en el puré de papas. Su niño perderá la confianza en usted y podría dejar de comer los alimentos que si le gustan.

•Deje que los niños pequeños elijan si quieren abrir las cápsulas de enzimas o prefieren que usted lo haga. Deje que los niños mayores eligen si desean un batido o un emparedado de mantequilla de maní como bocadillo.

•Deje que su hijo/a escoja entre dos ingredientes con mucha energía y muchas calorías para agregar a los alimentos( por ejemplo mas queso o mas mantequilla)

•Aunque su hijo decida no probar un alimento nuevo siga ofreciéndoselo. A veces se requieren 10 a 15 exposiciones a los alimentos nuevos antes de que los niños estén dispuestos a probarlos.

Emociones y actitudes

•Trate de no preocuparse si termina el tiempo de una comida y su niño no ha comido mucho. Si usted se apega al esquema de tres comidas y tres bocadillos. El o ella eventualmente tendrá hambre. Si usted está tranquilo y es firme en cuanto a la alimentación el niño probablemente asumirá una actitud igual.

•Tenga una conversación tranquila con su hija/o con respecto a la importancia de comer en forma sana, en algún momento distinto al de las comidas o las visitas al doctor. Asegúrese que el o ella comprenda, según su edad las razones por las cuales es importante que coma alimentos con muchas calorías y energía.

•Déle al oportunidad el niño para que exprese sus sentimientos con respecto a tener FQ y tener que comer mucho. Coméntele que usted entiende sus frustraciones. Cuando los niños pueden expresar sus sentimientos en palabras, es menor su necesidad de rebelarse y dejar de comer.

•Converse frecuentemente con la nutricionista, enfermera, sicóloga para que le ayuden en este problema. Platique con otros padres de familia acerca de tips y consejos.

Traducido de http://www.cff.org

jueves, 22 de octubre de 2009

conferencia Norteamericana de FQ Novedades




Un nuevo tratamiento para pelear contra la Pseudomonas Aeruginosa en FQ

Anticuerpo Anti Pseudomona KB001

En la Conferencia Norteamericana de FQ celebrada recientemente en Minneapolis se presentaron los resultados obtenidos con este Anticuerpo desarrollado por Kalobios Pharmaceutical Inc. en pacientes con FQ, mostrando un muy buen resultado en cuanto a seguridad y reducción de la cantidad de bacterias e inflamación.

Se trata de un protocolo de investigación en fase 1-2.

KB001 fue desarrollado para el tratamiento y/o prevención de las infecciones por Pseudomonas Aeruginosa tanto para pacientes con Fibrosis quística, como para pacientes en ventilación mecánica y neumonía por Pseudomonas.

KB001 bloquea el mecanismo de virulencia sobre la superficie de la bacteria que es el que facilita que P Aeruginosa destruya las células epiteliales y los glóbulos blancos, así como desencadene la inflamación.
Bloqueando ese mecanismo se intenta reducir la inflamación y las exacerbaciones que están asociadas con el daño producido en el pulmón por P Aeruginosa y potencialmente ayudar al sistema inmune del paciente a combatirla.
Este mecanismo contrasta con antibióticos como Tobramicina que matan a la bacteria directamente pero rápidamente pierden efectividad si la bacteria se vuelve resistente a la droga.
El estudio fue efectuado en 12 pacientes que recibieron una única dosis intravenosa del anticuerpo y fueron comparados con placebo, se controlaron durante 8 semanas.

KB001 demostró ser seguro y efectivo: redujo mediadores de inflamación como: neutrofilos, IL8, elastasa, macrófagos, IL1 y Mieloperoxidasa. También se redujo la cantidad de Pseudomonas tanto mucoide como en general.
Como dijimos este estudio es fase 1-2, para que este disponible para pacientes tiene que pasar la fase 3, pero parece muy interesante.

lunes, 19 de octubre de 2009

Conferencia de Fibrosis Quistica



En la 23 Conferencia anual de fibrosis quística que se llevó a cabo este fin de semana en Minneapolis se reunieron más de 3000 médicos y personal del equipo de salud de todo el mundo para compartir información sobre los últimos tratamientos e investigaciones sobre esta enfermedad respiratoria crónica.

Un pionero de la investigación en fibrosis quística El Dr. Francis Collins abrió la conferencia el 16 de Octubre, el Dr Collins formó parte del equipo que hace 20 años
descubrió el gen que causa esta enfermedad.
Ahora es el director del Instituto nacional de salud en Estados Unidos, el encargado de la investigación biomédica.
Al terminar su conferencia el Dr. Collins nos deleitó con una canción acerca de su esperanza de encontrar una cura para la FQ, aquí está el video de esa canción que se llama “Atrévete a soñar” y cuyo estribillo dice justamente eso:

Atrévete a soñar, atrévete a soñar
que todos nuestros hermanos y hermanas
Respiren libremente
No tengamos miedo,
que nuestra esperanza no sea destruida
Hasta que la historia de la FQ sea historia….

viernes, 16 de octubre de 2009

Conferencia Norteamericana de Fibrosis Quistica

Conferencia de Fibrosis quistica 2009

Minneapolis Convention Center - Minneapolis-Minnesota - USA



Temas:

* Como restaurar la funcion del CFTR
* Genes modificadores
* Mecanismos de defensa en el pulmon
* Barreras para una buena nutricion
* Sesion Plenaria I:
Dos decadas de investigacion : del descubrimiento del gen al tratamiento.
* Tratamiento de infecciones complejas en FQ
* Limpieza de la via aerea
* Sesion Plenaria II : infeccion e inflamacion nuevas drogas en investigacion
* Nutricion, Presentaciones de casos
* Sesion Plenaria III: infeccion en ninos pequenos cual es el mejor tratamiento?
* Nutricion y enfermedad hepatica

Estos y otros mas seran los temas en esta conferencia en la cual estamos
parte del equipo de la clinica, a nuestro regreso iremos comentando las novedades aqui en el blog.

www.nacfconference.org

martes, 13 de octubre de 2009

Dia Mundial del lavado de manos



El 15 de Octubre es el DIA MUNDIAL DEL LAVADO DE MANOS, aqui les dejo este pequeño video sobre el lavado de manos, si quieren pueden visitar la pagina:
http://www.lavadodemanos.org
Allí hay otros recursos y videos sobre el lavado de manos y la importancia del mismo para la prevencion de enfermedades.


domingo, 11 de octubre de 2009

Terapia con células madre y Fibrosis Quística



Células madre adultas son encontradas en diferentes lugares del cuerpo incluyendo cerebro, hígado, medula ósea, vasos sanguíneos etc…
Los científicos creen que están “dormidas” en los tejidos hasta que ocurre la lesión o daño, entonces ellas se diferencian en las células que necesitan reemplazar.

¿El pulmón tiene células madres propias?

Si, parece que tiene células madre que se encargarían de reparar cuando ocurre alguna lesión o enfermedad, pero todavía no se ha podido identificar cuales serian las células “multipotenciales” que podrían cumplir esa función.

Existen en el epitelio que cubre la vía respiratoria unas células que se llaman basales y parece que esas podrían ser las células madres locales del pulmón.
Pero el otro problema parecería ser que esas células madres locales no alcanzan a reparar el daño si este es muy importante-

¿Que otras células madre pueden utilizarse para reparar el daño pulmonar en enfermedades como fibrosis pulmonar y Fibrosis quística?

La medula ósea que está en los huesos tiene células madre hematopoyéticas y mesenquimales que se sabe pueden adoptar la forma y función de células de otros tejidos.
Krause y col en el 2001 demostraron injertos en varios órganos y tejidos a través de la infusión de una única célula madre.

Un ratón hembra fue irradiado letalmente para destruir su medula ósea. Luego se le hizo una infusión de una única célula madre hematopoyética de un ratón macho.
Esta única célula transfundida fue capaz de repoblar la medula ósea con todas sus líneas celulares y también se injerto en varios órganos. Hasta el 20 % del tejido pulmonar de la rata hembra contenía Cromosoma Y (masculino). Cell 2001; 105:369-77

Modelos en humanos fueron también probados por diferencias de sexo entre donante y receptor: Mujeres receptoras de M.O. de varones mostraron injertos pulmonares de células masculinas endoteliales y epiteliales y a la inversa , donante femenino y receptor masculino produce células femeninas en el pulmón del receptor. Suratt et al-Am J Respir. Care 2003 ;168:318-22
Estudios cuantitativos revelaron que el mayor nivel de injerto ocurre en sitios donde hay mayor lesión, las células madres son “reclutadas” por el pulmón dañado para ayudar en su reparación.
Aunque este injerto pulmonar no ha sido confirmado en todos los estudios, parece que si ocurre pero en muy pequeño porcentaje.

La reparación pulmonar parece ser un fenómeno tanto local como por células madre circulantes.

Terapia génica
Las células madres pueden ser genéticamente modificadas, luego trasplantadas e injertarse en pulmón para curar enfermedades como la Fibrosis Quística.

En un estudio se usaron células madres y se mezclaron en cultivo con células de epitelio respiratorio de pacientes FQ. Las células madres fueron capaces de diferenciarse en células epiteliales y parcialmente corregir el defecto del CFTR.

Células madre embrionarias
Estas son cultivadas de blastocitos en desarrollo (embriones) y son pluri o totipotenciales
Tienen la habilidad de desarrollar todas las células del cuerpo, incluidas las cel. epiteliales de la Vía aérea.
Problemas: riesgos de transformación maligna y dilemas éticos.

Posibilidades terapéuticas

Las células madres tienen muchas aplicaciones a nivel pulmonar.
Enfermedades Agudas: SDRA
Enfermedades Crónicas: Enfisema, fibrosis pulmonar, fibrosis quística.

Controversias y dudas
¿Qué células se deben injertar?
¿El injerto realmente ocurre?
¿Se pueden desarrollar tumores con estas células madres injertadas?
¿No serán estas células rechazadas?
¿Pueden las células injertadas producir más daño que reparación?

Estas y otras mas son las dudas sobre el uso de las células madres para reparar el daño pulmonar o curar enfermedades como la Fibrosis Quística

Sabemos que la reparación celular no es una realidad por ahora pero quizás en los próximos años tengamos importantes avances con estas líneas de investigación.
Bibliografia:
Stem cells for lung disease-, Loebinger M ,Janes S.- Chest 2007,132:279-285

jueves, 8 de octubre de 2009

La vitamina A en Fibrosis quística



La vitamina A es un antioxidante esencial para la visión normal, expresión genética, integridad de los epitelios, crecimiento y función inmune.
Está compuesta por Retinoides preformados y carotenoides pro vitamina A.
La Vitamina A que ingerimos, como es una vitamina liposoluble forma micelas que son transportadas dentro de la célula de la pared intestinal (enterocito), re-esterificadas en los quilomicrones en los linfáticos y pasa a sangre. Así llegan al Hígado como esteres de Retinol, circulan en sangre unidos a la pre albumina.
Se pueden medir los niveles de Vitamina A como Retinol Sérico cuyo valor normal es entre 30 y 72 gr/dl. El retinol que está en exceso se almacena en el hígado cuando aumenta la ingestión de vitamina A, el retinol sérico aunque la vitamina este en exceso se mantiene dentro de valores normales.
Si la vitamina A esta en deficiencia el Retinol sérico se reduce pero si esta en exceso no hay manera de medirlo.

En Fibrosis quística por la malabsorción hay riesgo de deficiencia de vitamina A.

¿Cuáles son los síntomas de deficiencia de vitamina A?

•Ceguera nocturna
•Ojo seco
•Alteración de las defensas.

Ingesta recomendada en FQ: 5000 a 10000UI /día para niños mayores de 8 años.

Si una persona con FQ toma durante largos periodos grandes cantidades de vitamina A puede tener riesgo de Hipervitaminosis A o toxicidad por vitamina A.

¿Cuáles son los síntomas de exceso de vitamina A?

•Enfermedad hepática
•Osteoporosis
•Anorexia
•Vómitos
Son síntomas que a veces se superponen con los que tienen los pacientes FQ.

Un grupo de investigadores alertó sobre la importancia de los efectos agudos y crónicos de usar un suplemento excesivo de vitamina A.

Graham Maar y colaboradores investigaron sobre alimentos, suplementacion de vitamina A y niveles de retinol sérico en 73 pacientes preadolescentes con FQ, con insuficiencia pancreática, y enfermedad pulmonar leve.
Los niños estudiados tuvieron niveles elevados sumada la dieta mas la suplementacion (166% de las recomendaciones diarias) El promedio de Retinol sérico en este grupo fue elevado(52+13 microgr/dl), y mas alto que en un grupo control de niños sanos(37+10 microgr/dl).
Maqbool y colaboradores hicieron un estudio semejante en pacientes con FQ de 8 a 25 años con resultados semejantes, encontrando niveles de retinol sérico todavía más elevados (80 microgr/dl)

Por ello se necesitan más investigaciones para determinar la dosis óptima de vitamina A y quizás utilizar una dosis más baja pero que mantenga el Retinol Sérico normal.
Fuente:

Graham y col. Elevated Vitamin A intake and serum retinol in preadolescent children with cystic fibrosis. Am J Clin Nutr 2006:84(1):174-182.

Penniston KL: The acute and chronic effects of vitamin A- Am J. Clin. Nut 2006;83 191-201

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002400.htm

sábado, 3 de octubre de 2009

Vacuna de influenza estacional 2009-10


Vacuna de influenza estacional 2009-10
Actualización

Preguntas y respuestas

Este año la vacuna me protegerá contra la influenza estacional?
La vacuna de la influenza protege contra tres cepas que los investigadores indican que causara la mayoría de las enfermedades durante la estación de influenza. La selección de estas tres cepas cambia todos los años.
Este año la vacuna de influenza contiene tres nuevas cepas de virus que son:

•A/Brisbane/59/2007(H1N1) virus;
•A/Brisbane/10/2007 (H3N2) virus;
•B/Brisbane 60/2008 antígenos.

La vacuna 2009-10 puede protegernos de enfermar por estos tres virus o puede hacer que la enfermedad sea más leve si nos contagiamos con un virus relacionado pero diferente.

¿Quién debe vacunarse contra la influenza?


En general cualquier persona que quiera puede vacunarse, pero hay personas en quienes la vacunación es recomendable, debido a que ellos tienen un riesgo de complicaciones serias.

•Niños de 6 meses a 19 años
•Mujeres embarazadas
•Personas mayores de 50 años
•Personas con enfermedades crónicas:
Pulmonares como fibrosis quística, asma, displasia bronco pulmonar
Cardiacas,
Renales
Diabetes
Anemias y hemoglobinopatías

•Personas que viven en hogares para ancianos.
•Trabajadores de la salud
•Contactos hogareños de personas con riesgo de hacer formas severas.
•Contactos hogareños de niños menores de 6 meses quienes son demasiados pequeños para ser vacunados.

¿Donde se coloca la vacuna?

La vacuna trivalente inactivada se aplica intramuscular, Adultos y niños mayores deben ser vacunados en el brazo (musculo deltoides) y los niños pequeños deben ser vacunados en la pierna.

¿Cuándo debe ser colocada la vacuna?


La vacuna de influenza debe ser colocada anualmente, antes de que el virus de influenza empiece a circular en la comunidad, lo ideal es antes de finales de Octubre( en el hemisferio norte)y marzo en el hemisferio sur. La temporada de la influenza comienza a fines del otoño y termina hasta la primavera.

¿Qué vacunas recomienda la FDA para los diferentes grupos de edad?
La FDA recomienda la vacuna Fluzone de 0.25 ml, sin mercurio, jeringa pre llenada para niños de 6 a 35 meses, dos dosis separadas por al menos un mes, cuando son vacunados por primera vez en su vida, y también recomienda la Fluzone de 0.5 ml, sin mercurio para niños de hasta 4 años 1 o 2 dosis según sea o no la primera vez que se la colocan.
A pesar que no se ha demostrado que el thimerosal, etilmercurio (un metabolito del thimerosal) y el metilmercurio que son utilizados como preservativos en las vacunas tengan toxicidad para los niños pequeños (se los ha relacionado con autismo), la Academia Americana de Pediatría recomienda evitar estos preservantes en las vacunas aplicadas a niños pequeños.

A partir de los 4 años pueden utilizar la misma vacuna que se utiliza en adultos y la dosis es de 0.5 ml, aunque si es menor de 8 años y es la primera vez que se vacuna se deben dar dos dosis separadas por un mes.

Existe una vacuna de virus vivos atenuados que se aplica por vía nasal, la dosis es de 0.2 ml, se divide en dos partes iguales en cada fosa nasal, pero esta vacuna no debe ser aplicada a personas que tengan asma o condición respiratoria porque incrementa el riesgo de sibilancias así como tampoco se debe utilizar en mujeres embarazadas.
Si se utilizara la vacuna a virus vivos atenuados en niños de 2 a 8 años también deben darse dos dosis separadas por cuatro semanas.

¿Qué efectos secundarios puede producir la vacuna?
En general produce efectos de poca importancia como dolor y algo de enrojecimiento en el sitio de la inyección, a veces fiebre leve. La vacuna nunca produce gripe o influenza.

¿Cuánto tarda en hacer efecto la vacuna?
La vacuna una vez colocada tarda 15 días en crear inmunidad.

Fuente: www.cdc.gov