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domingo, 28 de enero de 2018

¿Porque es importante el examen físico de los pacientes?



La falta de este acto o ritual es de los que muchos pacientes se quejan, ya que los profesionales muchas veces nos enfocamos en los estudios antes de reparar en la persona del paciente

El examen físico de los pacientes en la consulta o durante los internamientos es importante porque  no es sólo un medio de recopilación de datos y la generación de hipótesis y pruebas, sino que es un ritual importante, quizás el ritual que define al médico internista o al pediatra.

Los elaborados rituales de las bodas, funerales, o inauguraciones de los presidentes se asocian con la transformación visible. Cuando se ve de esa manera, el ritual del examen junto a la cama implica dos personas reunidas en un lugar especial (el hospital o clínica), el uso de prendas rituales (batas paciente y batas blancas de los médicos) y con los instrumentos rituales, y lo más importante, el paciente se desviste y permite que el médico lo revise. Desnudarse y revisar en  cualquier otro contexto sería asalto, pero no como parte de este ritual, que se remonta a la antigüedad.

Proponemos que si el ritual es  cambiado, si se hace de manera superficial, si no lo ha hacemos con habilidad y consideración, su carácter sagrado parece ser violado, entonces la transformación  no tiene lugar. Creemos que el fracaso para formar ese vínculo podría ser responsable de una gran insatisfacción por parte de los pacientes y los médicos.
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 "La mejor manera de entender a un paciente hospitalizado no es mirando la pantalla de una computadora, sino yendo a ver a ese paciente". Porque es al lado de la cama donde puedo descubrir qué es importante para el paciente y cómo tienen sentido los datos que el medico ha acumulado ".

 Abraham Verghese

traducido  y adaptado de
http://abrahamverghese.mc2beta.com/images/BMJ-Editorials-In%20praise%20of-%20Dec2009.pdf



sábado, 20 de enero de 2018

Estafilococo Aureus en fibrosis quistica

                                Tomado del registro de la CFF 2016

Estafilococo Aureus es la bacteria mas común informada en las personas que tienen fibrosis quística, más de la mitad de las personas con FQ del registro norteamericano tuvieron al menos un cultivo positivo para estafilococo  meticilino sensible en el ultimo informe del año 2016.

El gráfico muestra que la prevalencia del Estafilococo meticilino resistente MRSA (una forma más agresiva de la bacteria) es bajo en menores de 1 año y luego va aumentando paulatinamente para alcanzar una alta prevalencia entre la edad de 10 a 30 años.

Afortunadamente  existen tratamientos de erradicación para esta bacteria cuando adquiere esos patrones de  resistencia.

Para evitar la transmisión de estas cepas resistentes son importantes las medidas de prevención
como el uso de cubrebocas cuando estamos en ambientes hospitalarios, el lavado de manos frecuente, el uso de guantes y batas por el personal que atiende a los pacientes con fibrosis quística, evitar el contacto con otros pacientes que padecen fibrosis quística. etc…

Quieres leer mas sobre este tema?

http://clinicafq-ceprep.blogspot.mx/2009/09/estafilococo-aureus-meticilino.html

http://clinicafq-ceprep.blogspot.mx/2009/04/linezolid-para-estafilococo-meticilino.html
http://clinicafq-ceprep.blogspot.mx/2013/11/estafilococo-meticilino-resistente-en.html
http://clinicafq-ceprep.blogspot.mx/2011/12/fibrosis-quistica-que-es-el.html