El sistema I-neb Administración Adaptable por Aerosol (AAD) es uno de los más avanzados y sofisticados sistemas de nebulizador para uso clínico.
En Estados Unidos, el I-neb AAD está aprobado para la administración de Iloprost, mientras que en Europa, ha sido aprobado como un nebulizador
multiusos que se emplea para
aplicaciones específicas.
El I –neb es un producto de Respironics.
Los nebulizadores convencionales tienen reconocidos inconvenientes que los hacen inadecuados para la administración de la terapia con medicamentos caros, especialmente
aquellos que requieren una dosificación
precisa.
Las características únicas de I-neb supera muchas de esas deficiencias de los nebulizadores clásicos
Algunas de las
características distintivas del I-neb ADD son su capacidad para proporcionar:
(1) una dosificación
precisa,
(2) Le dan información al paciente,
(3) la capacidad de registrar información sobre el uso de dispositivos y rendimiento,
(4) Permite la transmisión de datos a
través de Internet para
supervisar a distancia la
adherencia del paciente al régimen de tratamiento
El sistema I-neb AAD, la última generación de nebulizadores inteligentes, se basa en un
nebulizador de malla vibradora junto con la tecnología AAD , un software que analiza el patrón respiratorio del
paciente y los pulsa o envía la medicación sólo durante la inspiración,
evitando de este modo pérdida de
aerosoles durante la espiración.
La dosificación exacta por el I-neb se ve facilitada por una
cámara de dosificación única
Al igual que otros nebulizadores de malla vibrantes, el sistema I-neb AAD tiene
un volumen residual mínimo. Además produce partículas con un diámetro medio de
menos de 5 micras que son las que necesitamos para que llegue profundamente a
pulmón el medicamento que estamos inhalando.
Debido a que el sistema I-neb AAD tiene en cuenta el patrón de respiración del
paciente individual, variaciones en dosis liberada debido a dicho patrón se reducen al mínimo. Por lo
tanto, la dosis suministrada a los pulmones puede ser predicha con exactitud
razonable.
Debido a la mayor eficiencia del I-neb AAD en relación a los nebulizadores convencionales,
es importante tener en cuenta que se
puede necesitar menos dosis y volumen de
medicamento.
El paciente puede respirar a “volumen corriente” es decir con una respiración
normal o hacer respiraciones lentas y profundas. Con la respiración lenta y
profunda llega más dosis del medicamento a pulmón y paradójicamente a pesar de
respirar más lento tarda menos tiempo en inhalar toda la dosis.
Si respira normalmente el depósito pulmonar es del orden del 63 % de la
dosis administrada.
Si respira profundo y lenta el depósito aumenta a 73 %. Recordemos que
con un nebulizador convencional de los que usamos nosotros a diario la dosis
que llega a pulmón es de solo 14 a 18 %.
Este equipo es portátil, usa batería recargable, es silencioso, se
adapta a la respiración del paciente, es más eficiente, no hay perdida del
medicamento al ambiente, el paciente puede contar las dosis, y permite enviar
mensajes a distancia para ver el cumplimiento vía internet.
Desventajas:
El elevado costo, requiere capacitación tanto para el paciente como para los
terapistas respiratorios, requiere limpieza, no es apto para niños pequeños
menores de 2 años, no se puede usar en pacientes ventilados y usando la forma
de respiración profunda y lenta puede ser cansador para el paciente.
No está disponible en muchos países.
Traducido de
JOURNAL OF AEROSOL MEDICINE AND PULMONARY
DRUG DELIVERY
Volume 23, Supplement 1,
2010
Los niños con fibrosis quística (FQ) reciben anestesia general (GA) para una variedad de diferentes procedimientos. Los estudios antiguos para evaluar el riesgo de anestesia general reportaban un alto riesgo de morbilidad.
