Nebulizadores" inteligentes" y su uso en Fibrosis Quística

 

El sistema I-neb Administración Adaptable por Aerosol (AAD) es uno de los más  avanzados y sofisticados sistemas de nebulizador para  uso clínico.

En Estados Unidos, el I-neb AAD  está aprobado para la administración de Iloprost, mientras que en Europa, ha sido aprobado como un nebulizador multiusos  que se emplea para aplicaciones específicas.

El I –neb es un producto de Respironics.

Los nebulizadores convencionales tienen reconocidos  inconvenientes que los hacen inadecuados para la administración de la terapia con medicamentos caros, especialmente aquellos que requieren  una dosificación precisa.

Las características únicas de I-neb  supera muchas de esas  deficiencias de los nebulizadores  clásicos 

Algunas de las características distintivas del I-neb ADD son su capacidad para proporcionar:

(1) una dosificación precisa,

(2) Le dan  información al paciente,

 (3) la capacidad de registrar información sobre el uso de dispositivos y rendimiento,

(4) Permite  la transmisión de datos a través de Internet para supervisar a distancia la adherencia del paciente al régimen  de tratamiento

El sistema I-neb AAD, la última generación de  nebulizadores inteligentes, se basa en un nebulizador de malla vibradora junto con la tecnología AAD , un software  que analiza el patrón respiratorio del paciente y los pulsa o envía la medicación sólo durante la inspiración, evitando de este modo pérdida  de aerosoles durante la espiración.

La dosificación exacta por el I-neb  se ve facilitada por una cámara de dosificación única
Al igual que otros nebulizadores de malla vibrantes, el sistema I-neb AAD tiene un volumen residual mínimo. Además produce partículas con un diámetro medio de menos de 5 micras que son las que necesitamos para que llegue profundamente a pulmón el medicamento que estamos inhalando.
Debido a que el sistema I-neb AAD tiene en cuenta el patrón de respiración del paciente individual, variaciones en dosis liberada debido a  dicho patrón se reducen al mínimo. Por lo tanto, la dosis suministrada a los pulmones puede ser predicha con exactitud razonable.

Debido a la mayor eficiencia del  I-neb AAD en relación a los nebulizadores convencionales, es importante tener en cuenta  que se puede  necesitar menos dosis y volumen de medicamento.

El paciente puede respirar a “volumen corriente” es decir con una respiración normal o hacer respiraciones lentas y profundas. Con la respiración lenta y profunda llega más dosis del medicamento a pulmón y paradójicamente a pesar de respirar más lento tarda menos tiempo en inhalar toda la dosis.

Si respira normalmente el depósito pulmonar es del orden del 63 % de la dosis administrada.

Si respira profundo y lenta el depósito aumenta a 73 %. Recordemos que con un nebulizador convencional de los que usamos nosotros a diario la dosis que llega a pulmón es de solo 14 a 18  %.

Este equipo es portátil, usa batería recargable, es silencioso, se adapta a la respiración del paciente, es más eficiente, no hay perdida del medicamento al ambiente, el paciente puede contar las dosis, y permite enviar mensajes a distancia para ver el cumplimiento vía internet.

Desventajas:

El elevado costo, requiere capacitación  tanto para el paciente  como para los terapistas respiratorios, requiere limpieza, no es apto para niños pequeños menores de 2 años, no se puede usar en pacientes ventilados y usando la forma de respiración profunda y lenta puede ser cansador para el paciente.

No está disponible en muchos países.

Traducido de

JOURNAL OF AEROSOL MEDICINE AND PULMONARY DRUG DELIVERY

Volume 23, Supplement 1, 2010