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lunes, 21 de marzo de 2016

¿Cuando un paciente con Fibrosis Quística debe ser colocado en lista de espera para trasplante de pulmón?





La decisión de colocar  a un paciente con FQ en lista de espera para trasplante de pulmón  es compleja y necesita  tomarse en cuenta no solo la severidad de la enfermedad pulmonar sino también el porcentaje o índice de caída de la función pulmonar, la frecuencia de las exacerbaciones, el estado nutricional, los problemas concomitantes o co-morbilidades, y la colonización o infección con bacterias claves.
Las guías publicadas en el año 2006 recomiendan referir a un centro de trasplante cuando el paciente reúne los criterios siguientes:
1-    Volumen espiratorio forzado en 1 segundo FEV1 < 30 %
2-    rápida declinación del FEV1 particularmente en mujeres jóvenes
3-    Exacerbación infecciosa pulmonar que requirió Cuidado intensivo
4-    Aumento de la frecuencia de exacerbaciones que requieren tratamiento antibiótico.
5-    Neumotórax recurrente o refractario
6-    Hemoptisis recurrente no controlada por embolización.
Además referir para trasplante debe ser considerado para cualquiera de los siguientes criterios:
1-    Falla respiratoria oxigeno dependiente
2-    Hipercapnia
3-    Hipertensión pulmonar


Traducido de  Semin Respir Crit Care Med. 2015;36(2):299-320. 

1 comentario:

  1. Un adulto mayor puede ser candidato? 72 años de edad

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