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sábado, 1 de septiembre de 2012

Pólipos nasales y fibrosis quística




Los pólipos nasales son lesiones que surgen de la mucosa nasal, se producen en cualquier lugar de la cavidad nasal o de los senos paranasales, pero con mayor frecuencia en la zona del meato medio. Los pólipos nasales pueden verse en casos de rinosinusitis crónica.. Si se presenta en los niños, la prueba de electrolitos para fibrosis quística no debe dejar de hacerse.

¿Por qué se producen?

Los pólipos nasales se han relacionado con la inflamación crónica, como en la rinosinusitis crónica. Los superantígenos producidos por Staphylococcus aureus pueden jugar un papel.

Podemos ver pólipos nasales en
Asma.
Sensibilidad o alergia a la aspirina.
Fibrosis quística (pólipos nasales especialmente en los niños).
Sinusitis crónica por hongos



Síntomas

Los síntomas dependen del tamaño de los pólipos (pequeños pólipos puede ser asintomáticos) e incluyen:

Obstrucción de las vías respiratorias nasales.
Secreción nasal
Rinorrea anterior acuosa, estornudos, secreción nasal posterior.
Secreciones verdes sugieren infección
Dolores de cabeza.
El ronquido y apnea obstructiva del sueño.
disminución del olfato y reducción del gusto

¿Cómo se hace el diagnóstico?.
Para ver la extensión de los pólipos es conveniente hacer una tomografía de senos paranasales.

Tratamiento
El tratamiento de los pólipos nasales es con corticoides locales en la nariz y se usan también duchas nasales con solución salina.
Gotas nasales con corticoides son preferibles a los sprays para los pólipos nasales. Deben ser utilizados con la "cabeza al revés 'posición.




También se pueden usar antagonistas de leucotrienos.

Si el cuadro clínico no mejora, o aparecen complicaciones el especialista puede indicar una cirugía endoscópica para eliminar los pólipos y hacer una limpieza de los senos.
Los pólipos en los pacientes FQ pueden volver a formarse.


Complicaciones

Sinusitis bacteriana aguda
celulitis periorbitaria y orbitaria
Interrupción del sueño.
Pueden contribuir a los síntomas de asma.
En raras ocasiones, los pólipos grandes puede ocasionar aumento del tamaño del puente nasal.

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