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domingo, 11 de noviembre de 2012

¿Cómo se trata una exacerbación o recaída infecciosa en FQ?

Tratar una exacerbación pulmonar implica algo más que la administración de antibióticos por vía intravenosa o por vía oral. Aunque los antibióticos forman una parte fundamental del tratamiento de las exacerbaciones o recaídas infecciosas hay otros componentes no menos importantes. Se ha discutido mucho sobre la dosis óptima y la duración de los antibióticos por vía intravenosa para el tratamiento de una exacerbación pulmonar. Segun la gravedad de las exacerbaciones utilizamos antiobioticos vía oral o vía intravenosa. En cuanto a la cantidad de días se suelen utilizar 10 a 14 días e incluso hasta 21 días. Es importante comentar que además del tratamiento antibiótico no tenemos que olvidar la necesidad de intervenciones no farmacológicas - sobre todo las terapias de drenaje bronquial. Las guías actuales de tratamiento recomiendan que las técnicas de limpieza de las vías aéreas se intensifiquen como parte del tratamiento de una exacerbación aguda. Los pacientes y sus familias deben ser informados de que a pesar de que el paciente se sienta bien, es importante no dejar de hacer la correcta limpieza de la vía aérea diariamente para prevenir que las secreciones se acumulen en el pulmón y se favorezca el desarrollo de una infección. Una variedad de técnicas se pueden utilizar; ningún enfoque ha demostrado ser superior a otro. También es importante mantener otras terapias no antibióticos que está tomando el paciente (por ejemplo, dornasa alfa) durante una exacerbación aguda. El mantenimiento de antibióticos inhalados durante un curso de antibióticos por vía intravenosa debe ser evaluado por el médico tratante para cada caso en particular. No olvidar la importancia de mantenerse activo, el ejercicio es un buen complemento de las técnicas de limpieza de la vía aérea, porque por un lado ayuda en la limpieza de los bronquios, además de que mantiene el acondicionamiento muscular, mejora la autoestima, mejora la función pulmonar y la calidad de vida.

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